Preview

Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии

Расширенный поиск

Влияние значения минимальной остаточной болезни на риск развития рецидива при аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у детей, подростков и молодых взрослых с острым лимфобластным лейкозом.

Аннотация

Минимальная остаточная болезнь (МОБ) – независимый фактор риска рецидива у детей с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ).

Цель: проанализировать исходы пациентов с ОЛЛ, в зависимости от значения МОБ, отслеживаемой по реаранжировкам генов IgH, IgK, TCRB, TCRG, TCRD на этапах перед и после аллогенной ТГСК, ПЦР-химеризма после аллогенной ТГСК.

Пациенты и методы: c 2010 по 2017 года (медиана времени наблюдения после ТГСК 2,8 года) 51 пациент с ОЛЛ в Центре детской онкологии, гематологии и иммунологии Республики Беларусь получили аллогенную ТГСК. Медиана возраста пациентов составила 11,1 (2,6-32,8) лет. Точками контроля перед и после трансплантации были определены следующие: день «-21» перед ТГСК, дни «+30±10, 60±10, 100±10, 180±10, 365±10» после ТГСК.

Результаты: перед ТГСК 3-х летняя БСВ и КЧР составила 71,6±17,1% и 14,3±14,3% соответственно для пациентов (n=7) со значением МОБ<10-4 и 0% (n=4, p=0,0046) и 50,0±29,2% (p=0,3111) соответственно при МОБ≥10-4. После ТГСК (n=29), 3-х летняя БСВ и КЧР составили 22,2%±13,9% и 66,7%±18,1% соответственно для реципиентов (n=9) с МОБ≥10-4 хотя бы в одной из анализируемых точек, против 70,0%±10,2% (p=0,0172) (ОР 12,3; 95% КИ 2,33-64,87; p=0,0031), и 5,0%±5,0% (p=0,0004) (ОР 50,7; 2,5-97,5% КИ 1,60-1608,56; p=0,0260) соответственно для пациентов (n=20) со значением МОБ<10-4 во всех точках. Реципиенты со СХ хотя бы в одном из исследуемых образцов костного мозга с дня «+30» по день «+365» имели хуже показатели ОВ 57,1%, БСВ 40,0% и КЧР 50,0% в сравнении с пациентами, у которых на протяжении года после ТГСК был ПДХ (79,5% (p=0,248), 71,4% (p=0,072) и 20,0% (p=0,070) соответственно), хотя статистической значимости получено не было.

Заключение: МОБ является значимым фактором риска развития рецидива и фактором оказывающим влияние на выживаемость пациентов с ОЛЛ после аллогенной ТГСК. Пациенты, со значением МОБ<10-4, на этапах перед и после аллогенной ТГСК, имеют статистически значимо лучшие показатели БСВ и КЧР, в сравнении с теми, у которых значение МОБ≥10-4.

Об авторе

Дмитрий Прудников
Республиканский научно-практический центр детской онкологии, гематологии и иммунологии. (Минск)
Беларусь
Врач-гематолог отделения трансплантации ГСК Центра детской онкологии, гематологии и иммунологии. Аспирант.


Для цитирования:


Прудников Д. Влияние значения минимальной остаточной болезни на риск развития рецидива при аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у детей, подростков и молодых взрослых с острым лимфобластным лейкозом. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2020;19(2).

For citation:


Prudnikau D. The effect of the minimum residual disease on the risk of relapse at allogeneic hematopoietic stem cell transplantation in children, adolescents, and young adults with acute lymphoblastic leukemia. Pediatric Hematology/Oncology and Immunopathology. 2020;19(2). (In Russ.)

Просмотров: 100


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1726-1708 (Print)
ISSN 2414-9314 (Online)