Preview

Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии

Расширенный поиск

Мышечная сила и вегетативное обеспечение деятельности у пациентов детского возраста на разных этапах трансплантации гемопоэтических стволовых клеток

https://doi.org/10.24287/1726-1708-2020-19-2-103-111

Полный текст:

Аннотация

Кондиционирование пациентов при подготовке к трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) и длительный период изоляции после нее часто ведут к двигательному дефициту, снижая качество жизни больных. Растет число исследований, демонстрирующих важность физической реабилитации в процессе подготовки и проведения процедуры ТГСК. Цель: провести сравнительную оценку снижения мышечной силы и вегетативного обеспечения деятельности у пациентов детского возраста на разных этапах ТГСК для определения сроков начала двигательной реабилитации. Данное исследование одобрено независимым этическим комитетом и утверждено решением ученого совета ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России. Проспективное сравнительное нерандомизированное исследование включало 27 пациентов в возрасте 6–14 лет с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ) (n = 8), с острым миелобластным лейкозом (ОМЛ) (n = 8), сверхтяжелой апластической анемией (n = 2) и первичными иммунодефицитными состояниями (n = 9) на разных этапах проведения ТГСК. Всем пациентам оценивали мышечную силу и гемодинамические показатели при выполнении ортостатической пробы (n = 27) на разных этапах проведения терапии: до госпитализации в отделение ТГСК (–5-е сутки кондиционирования), после проведения процедуры ТГСК (+5-е сутки от ТГСК) и при выписке из отделения ТГСК (+30-е сутки от ТГСК). На этапе кондиционирования в группе пациентов с ОЛЛ и ОМЛ наблюдались гиперхронотропный и гипостенический типы реакций, в то время как в группе с незлокачественными заболеваниями – нормостенический и нормохронотропный типы реакций. Средний показатель мышечной силы в группе больных ОЛЛ и ОМЛ составил 3–4 балла, а в группе пациентов с незлокачественными заболеваниями – 4–5 баллов. На +5-е сутки от ТГСК во всех исследуемых группах в 100% случаев наблюдались гипостенический и гипохронотропный типы реакций, а также снижение показателей мышечной силы в среднем на 2 балла. На +30-е сутки от ТГСК в группе ОЛЛ наблюдались гипохронотропный и гипостенический типы реакций в 75% и 87,5% соответственно, в группе ОМЛ – гипохронотропный и гипостенический типы реакций в 87,5% и 75% соответственно, в группе незлокачественных образований – гиперхронотропный и гиперстенический типы реакций в 81,8% случаев. В оставшихся случаях во всех группах наблюдались нормостенический и нормохронотропный типы реакций. Средний показатель мышечной силы в группе ОЛЛ и ОМЛ составил 4 балла, в группе пациентов с незлокачественными образованиями – 4–5 баллов. Важно как можно раньше начинать физическую реабилитацию пациентов детского возраста, получающих ТГСК.

Об авторах

М. Ю. Жуков
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева»
Россия

врач лечебной физической культуры и спортивной медицины центра медицинской реабилитации консультативного отделения,

117997, Москва, ГСП-7, ул. Саморы Машела, 1



Н. Н. Митраков
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева»
Россия


А. В. Корочкин
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева»
Россия


О. А. Лайшева
Обособленное структурное подразделение Российская детская клиническая больница ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. De Almeida L.B., Mira P.A.C., Fioritto A.P., Malaguti C., Neto A.E.H., Trevizan P.F., et al. Functional capacity change impacts the quality of life of hospitalized patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation. Am J Phys Med Rehabil 2019; 98 (6): 450–5. DOI: 10.1097/PHM.0000000000001125

2. Rothe D., Cox-Kennett N., Buijs D.M., Venner C.P., D Paterson I., Gyenes G.T., et al. Cardiac Rehabilitation in Patients With Lymphoma Undergoing Autologous Hematopoietic Stem Cell Transplantation: A Cardio-oncology Pilot Project. Can J Cardiol 2018; 34 (10 Suppl 2): S263–9. DOI: 10.1016/j.cjca.2018.07.001

3. Ishikawa A., Otaka Y., Kamisako M., Suzuki T., Miyata C., Tsuji T., et al. Factors affecting lower limb muscle strength and cardiopulmonary fitness after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Support Care Cancer 2019; 27 (5): 1793–800.

4. Liang Y., Zhou M., Wang F., Wu Z. Exercise for physical fitness, fatigue and quality of life of patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation: a metaanalysis of randomized controlled trials. Jpn J Clin Oncol 2018; 48 (12): 1046–57.

5. Morishita S., Wakasugi T., Kaida K., Itani Y., Ikegame K., Ogawa H., Domen K. Fatigue, Muscle Oxygen Consumption and Blood Flow to the Skeletal Muscle After Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation. Adv Exp Med Biol 2018; 1072: 293–8.

6. Balke B. A simple field test for the assessment of physical fitness. Rep Civ Aeromed Res Inst US. 1963; (53):1–8.

7. De Bock V., Mets T., Romagnoli M., Derde M.P. Captopril treatment of chronic heart failure in the very old. J Gerontol 1994; 49 (3): M148–52.

8. O'Keeffe S.T., Lye M., Donnellan C., Carmichael D.N. Reproducibility and responsiveness of quality of life assessment and six minute walk test in elderly heart failure patients. Heart 1998; 80 (4): 377–82.

9. Hajiro T., Nishimura K., Tsukino M., Ikeda A., Koyama H., Izumi T. Analysis of clinical methods used to evaluate dyspnea in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 1998; 158 (4):1185–9.

10. Paridon S.M, Alpert B.S, Boas S.R, Cabrera M.E, Caldarera L.L, Daniels S.R., et.al.. Clinical Stress Testing in the Pediatric Age Group A Statement From the American Heart Association Council on Cardiovascular Disease in the Young. Circulation 2006; 113 (15):1905–20.

11. Seretny M., Currie G.L., Sena E.S., Ramnarine S., Grant R., Mac Leod M.R., et al. Incidence, prevalence, and predictors of chemotherapy induced peripheral neuropathy: a systematic review and metaanalysis. Pain 2014; 155 (12): 2461–70.

12. Krupp L.B., LaRocca N.G., Muir-Nash J., Steinberg A.D. The Fatigue Severity Scale. Application to patients with multiple sclerosis and systemic lupus erythematosus. Arch Neurol 1989; 46:1121–3.

13. Бар-Ор О., Роуланд Т. Здоровье детей и двигательная активность: от физиологических основ до практического применения. Пер. с англ. Андреева И. К.: Олимп; 2009. 528 с.

14. Вейн А.М. (ред.). Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика. В64. М.: Медицинское информационное агентство; 2000: 170.

15. Практическое руководство по детским болезням. Под общ. ред. проф. Коколиной В.Ф, проф. Румянцева А.Г. T. X. Восстановительное лечение в педиатрии. Под ред. Поляева Б.А., Лайшевой О.А. М.: ИД «Медпрактика-М»; 2008: 112–4.

16. Vandekerckhove K., De Waele K., Minne A., Coomans I., De Groote K., Panzer J., et al. Evaluation of cardiopulmonary exercise testing, heart function, and quality of life in children after allogenic hematopoietic stem cell transplantation. Pediatr Blood Cancer 2019; 66 (1): e27499.

17. Barğı G., Boşnak Güçlü M., Türköz Sucak A.G. Differences in pulmonary and extra-pulmonary characteristics in severely versus non-severely fatigued recipients of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation: a cross-sectional, comparative study. Hematology 2019; 24 (1): 112–22

18. Moyer-Mileur L.J., Ransdell L., Bruggers C.S. Fitness of children with standard-risk acute lymphoblastic leukemia during maintenance therapy: response to a home-based exercise and nutrition program. J Pediatr Hematol Oncol 2009; 31: 259–66.

19. Hinds P.S., Hockenberry M., Rai S.N., Zhang L., Razzouk B.I., Cremer L., et al. Clinical field testing of an enhanced-activity intervention in hospitalized children with cancer. J Pain Symptom Manage 2007; 33: 686–97.

20. Marchese V.G., Chiarello L.A., Lange B.J. Effects of physical therapy intervention for children with acute lymphoblastic leukemia. Pediatr Blood Cancer 2004; 42: 127–33.

21. Piscione P.J., Bouffet E., Timmons B., Courneya K.S., Tetzlaff D., Schneiderman J.E, et al. Exercise training improves physical function and fitness in long-term paediatric brain tumor survivors treated with cranial irradiation Eur J Cancer 2017; 80:63–72

22. Moyer-Mileur L.J., Ransdell L., Bruggers C.S. Fitness of Children With Standard-risk Acute Lymphoblastic Leukemia During Maintenance Therapy Response to a Home-based Exercise and Nutrition Program J Pediatr Hematol Oncol 2009; 31: 259–66. 23. Winter C.C., Müller C., Hardes J., Gosheger G., Boos J., Rosenbaum D. The effect of individualized exercise interventions during treatment in pediatric patients with a malignant bone tumor. Support Care Cancer 2013; 21 (6): 1629–36. DOI: 10.1007/s00520-012-1707-1

23. Hartman A., te Winkel M.L., van Beek R.D., de Muinck Keizer-Schrama S.M., Kemper H.C., Hop W.C., et al. A randomized trial investigating an exercise program to prevent reduction of bone mineral density and impairment of motor performance during treatment for childhood acute lymphoblastic leukemia. Pediatr Blood Cancer 2009; 53: 64–71.

24. Marchese V.G., Chiarello L.A., Lange B.J. Effects of physical therapy intervention for children with acute lymphoblastic leukemia. Pediatr Blood Cancer 2004; 42 (2): 127–33. DOI: 10.1002/pbc.10481

25. Fiuza-Luces C., Padilla J.R., Soares- Miranda L., Santana-Sosa E., Quiroga J.V., Santos-Lozano A., et al. Exercise Intervention in Pediatric Patients with Solid Tumors: The Physical Activity in Pediatric Cancer Trial. Med Sci Sports Exerc 2017; 49 (2): 223–30.

26. Batalha LM, Mota AA. Massage in children with cancer: effectiveness of a protocol. J Pediatr (Rio J) 2013; 89 (6): 595–600. DOI: 10.1016/j.jped.2013.03.022

27. Casanova-García C., Lerma Lara S., Pérez Ruiz M., Ruano Domínguez D., Santana Sosa E. Non-pharmacological treatment for neuropathic pain in children with cancer. Medical Hypotheses 2015; 85 (6): 791–7.

28. Speyer E., Herbinet A., Vuillemin A., Briançon S., Chastagner P. Effect of adapted physical activity sessions in the hospital on health-related quality of life for children with cancer: a crossover randomized trial. Pediatr Blood Cancer 2010; 55 (6): 1160–6.

29. Tanir M.K., Kuguoglu S. Impact of exercise on lower activity levels in children with acute lymphoblastic leukemia: a randomized controlled trial from Turkey. Rehabil Nurs 2013; 38 (1): 48–59.

30. Post-White J., Fitzgerald M., Savik K., Hooke M.C., Hannahan A.B., Sencer S.F. Massage therapy for children with cancer. J Pediatr Oncol Nurs 2009; 26(1): 16–28.

31. Diorio C., Schechter T., Lee M., O'Sullivan C., Hesser T., Tomlinson D., et al. A pilot study to evaluate the feasibility of individualized yoga for inpatient children receiving intensive chemotherapy. BMC Complement Altern Med 2015; 15: 2. DOI: 10.1186/s12906-015-0529-3

32. Barlow J.H., Powell L.A., Gilchrist M., Fotiadou M. The effectiveness of the Training and Support Program for parents of children with disabilities: A randomized controlled trial. J Psychosom Res 2007: 64 (1): 55–62. DOI: 10.1016/j.jpsychores.2007.06.006

33. Alappattu M.J., Coronado R.A., Lee D., Bour B., George S.Z. Clinical characteristics of patients with cancer referred for outpatient physical therapy. Phys Ther 2015; 95 (4): 526–38. DOI: 10.2522/ptj.20140106

34. Huang J.S., Dillon L., Terrones L., Schubert L., Roberts W., Finklestein J., et al. Fit4Life: a weight loss intervention for children who have survived childhood leukemia. Pediatr Blood Cancer 2014; 61 (5): 894–900. DOI: 10.1002/pbc.24937

35. Hartman A., te Winkel M.L., van Beek R.D., de Muinck Keizer-Schrama S.M.P.F., Kemper H.C.G., Hop W.C.J., et al. A randomized trial investigating an exercise program to prevent reduction of bone mineral density and impairment of motor performance during treatment for childhood acute lymphoblastic leukemia. Pediatr Blood Cancer 2009; 53 (1):64–71. DOI: 10.1002/pbc.21942

36. Chamorro-Viña C., Ruiz J.R., Santana- Sosa E., González Vicent M., Madero L., Pérez M., et al. Exercise during hematopoietic stem cell transplant hospitalization in children. Med Sci Sports Exerc 2010; 42 (6): 1045–53.

37. Ruiz J.R., Fleck S.J., Vingren J.L., Ramírez M., Madero L., Fragala M.S., et al. Preliminary findings of a 4-month intrahospital exercise training intervention on IGFs and IGFBPs in children with leukemia. J Strength Cond Res 2010; 24 (5): 1292–7. DOI: 10.1519/JSC. 0b013e3181b22ac5

38. Bogg T.F.T., Broderick C., Shaw P., Cohn R., Naumann F.L. Feasibility of an inpatient exercise intervention for children undergoing hematopoietic stem cell transplant. Pediatr Transplant 2015; 19: 925–31.

39. Kuehl R., Schmidt M.E., Dreger P., Steindorf K., Bohus M., Wiskemann J. Determinants of exercise adherence and contamination in a randomized controlled trial in cancer patients during and after allogeneic HCT. Support Care Cancer 2016; 24 (10): 4327–37. DOI: 10.1007/s00520-016-3271-6

40. Hinds P.S., Hockenberry M., Rai S.N., Zhang L., Razzouk B.I., Cremer L., et al. Clinical field testing of an enhanced-activity intervention in hospitalized children with cancer. J Pain Symptom Manage 2007; 33 (6):686–97. DOI: 10.1016/j.jpainsymman.2006.09.025

41. Braam K.I., van Dijk E.M., Veening M.A., Bierings M.B., Merks J.H.M., Grootenhuis M.A., et al. Design of the Quality of Life in Motion (QLIM) study: a randomized controlled trial to evaluate the effectiveness and cost-effectiveness of a combined physical exercise and psychosocial training program to improve physical fitness in children with cancer. BMC Cancer 2010; 10:624. DOI: 10.1186/1471-2407-10-624


Для цитирования:


Жуков М.Ю., Митраков Н.Н., Корочкин А.В., Лайшева О.А. Мышечная сила и вегетативное обеспечение деятельности у пациентов детского возраста на разных этапах трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2020;19(2):103-111. https://doi.org/10.24287/1726-1708-2020-19-2-103-111

For citation:


Zhukov M.Yu., Mitrakov N.N., Korochkin A.V., Laisheva O.A. Muscle strength and vegetative support at childhood on different stages of hematopoietic. Pediatric Hematology/Oncology and Immunopathology. 2020;19(2):103-111. (In Russ.) https://doi.org/10.24287/1726-1708-2020-19-2-103-111

Просмотров: 141


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1726-1708 (Print)
ISSN 2414-9314 (Online)