Preview

Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии

Расширенный поиск

Аферез гемопоэтических стволовых клеток крови у детей с экстремально низкой массой тела, как это делаем мы: опыт НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева

https://doi.org/10.24287/1726-1708-2020-19-2-152-159

Полный текст:

Аннотация

Полихимиотерапия, сопровождающаяся аутологичной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток (ауто-ТГСК), способна улучшить результаты долгосрочной выживаемости пациентов с онкологическими и некоторыми неонкологическими заболеваниями. Осуществление мобилизации и сбора гемопоэтических стволовых клеток у детей с очень низкой массой тела может оказаться сложновыполнимой задачей. Данное исследование одобрено независимым этическим комитетом и утверждено решением ученого совета ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России. В исследование включены 19 детей с экстремально низкой массой тела. Медиана возраста составила 8 (5–14) мес, медиана массы тела – 7,5 (5,8–8,8) кг. Аферезы выполняли в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии с применением седативных препаратов и с соблюдением условий профилактики анемии, гиповолемии, гипотермии. Было выполнено 19 аферезов гемопоэтических стволовых клеток с применением программы MNC сепаратора Spectra Optia. Проводили мобилизацию CD34+-клеток филграстимом, 3 детям дополнительно назначали плериксафор. Все 19 аферезов гемопоэтических стволовых клеток были успешны: медиана полученных доз клеток CD34+-клеток составила 18,7 × 106/кг (8,6– 60,6 × 106/кг), медиана продолжительности афереза – 204 (161–351) мин. Случаев развития серьезных побочных явлений во время афереза не зафиксировано, однако у 6 (31%) детей мы столкнулись со сложностями в процессе установки венозного доступа. Осуществление сбора гемопоэтических стволовых клеток для проведения в дальнейшем высокодозной химиотерапии с ауто-ТГСК является выполнимой задачей даже для очень маленьких детей с экстремально низкой массой тела. Правильная подготовка к манипуляции, учет всех возможных факторов риска и технических особенностей позволяют избежать серьезных осложнений.

Об авторах

Е. Е. Курникова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
Россия

врач-трансфузиолог отделения трансфузиологии, заготовки и процессинга гемопоэтических стволовых клеток,

117997, Москва, ГСП-7, ул. Саморы Машела, 1



И. Г. Хамин
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
Россия


В. В. Щукин
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
Россия


Т. В. Шаманская
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
Россия


М. С. Фадеева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
Россия


Д. Е. Першин
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
Россия


П. Е. Трахтман
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Sevilla J., Gonzalez-Vicent M., Madero L., Diaz M.A. Peripheral blood progenitor cell collection in low-weight children. J Hematither Stem Cell Res 2002; 11 (4): 633–42.

2. Diaz M.A., Kanold J., Vincent M.G., Halle P., Madero L., Deméocq F. Using peripheral blood progenitor cells (PBPC) for transplantation in pediatric patients: a stste-ofart review. Bone Marrow Transplant 2000; 26 (12): 1291–8.

3. Watanabe T., Kawano Y., Watanabe A., Takaue Y. Autulogus and allogeneic transplantation with peripheral blood CD34+ cells: a pediatric experience. Haematologica 199; 84 (2): 167–76.

4. Baldomero H., Gratwohl M., Gratwohl A., Tichelli A., Niederwieser D., Madrigal A., Frauendorfer K.; European Group for Blood and Marrow Transplantation EBMT. The EBMT activity survey 2009: trends over the past 5 years. Bone Marrow Transplant 2011; 46 (4): 485–501. DOI: 10.1038/bmt.2011.11

5. Takaue Y., Kawano Y., Abe T., Okamoto Y., Suzue T., Shimizu T., et al. Collection and transplantation of peripheral blood stem cells in very small children weighing 20 kg or less. Blood 1995; 86 (l): 372–80.

6. Delaney M., Copocelli K.E., Eder A.F., Schneiderman J., Schwartz J., Sloan S.R., et al. An international survey of pediatric apheresis practice. J Clin Apher 2014; 29 (2): 120–6. DOI: 10.1002/jca.21301

7. Delgado J, Fernandez-Jimenez M.C., Martinez A., Sastre A., Garcia-Miguel P., Hernandez- Navarro F., Arrieta R. Analysis of factors affecting PBPC collection in lowweight children with malignant disorders. Cytotherapy 2004; 6(1): 43–9.

8. Cecyn K.Z., Seber A., Ginani V.C., Gonçalves A.V., Caram E.M., Oguro T., et al. Large-volume leukapheresis for peripheral blood progenitor cell collection in low body weight pediatric patients: a single center experience. Transfus Apher Sci 2005; 32 (3): 269–74.

9. Thorarinsdottir H.K., Rood B., Kamani N., Lafond D., Perez-Albuerne E., Loechelt B., et al. Outcome for children <4 years of age with malignant CNS tumors treated with high-dose chemotherapy and autologous stem cell rescue. Pediatr Blood Cancer 2007; 48 (3): 278–84.

10. Sutherland D.R., Anderson L., Keeney M., Nayar R., Chin-Yee I. The ISHAGE guidelines for CD34+ cell determination by flow cytometry. International Society of Hemototherapy and Graft Engineering. J Hematother 1996; 5 (3): 213–26.

11. Dubrovsky L., Wong E.C., Perez-Albuerne E., Loechelt B., Kamani N., Sande J., et al. CD34+ collection efficiency as a function of blodd volumes processed in Pediatric autologous peripheral blood stem cell collection. J Clin Apher 2011; 26 (3): 131–7. DOI: 10.1002/jca.20281

12. Michon B., Moghrabi A., Winikoff R., Barrette S., Bernstein M.L., Champagne J., et al. Complications of apheresis in children. Transfusion 2007; 47 (10): 1837–42.

13. SevillaJ., PlazaS.F., González-VicentM., Lassaletta A., Ramírez M., Madero L., Díaz M.A. PBSC collection in extremely low weight infants: a single-center experience. Cytotherapy 2007; 9 (4): 356–61.

14. Ravagnani F., Coluccia P., Notti P., Arienti F., Bompadre A., Avella M., et al. Peripheral blood stem cell collection in pediatric patients: feasibility of leukapheresis under anesthesia in uncompliant small children with solid tumors. J Clin Apher 2006; 21 (2): 85–91.

15. Maschan A.A., Balashov D.N., Kurnikova E.E., Trakhtman P.E., Boyakova E.V., Skorobogatova E.V., et al. Efficacy of plerixafor in children with malignant tumors failing to mobilize a sufficient number of hematopoietic progenitors with G-CSF. Bone Marrow Transplant 2015; 50 (8): 1089–91. DOI: 10.1038/bmt.2015.71

16. DuongH.K., SavaniB.N., CopelanE., DevineS., Costa L.J., Wingard J.R., et al. Peripheral blood progenitor cell mobilization for autologous and allogeneic hematopoietic cell transplantation: guidelines from the American Society for Blood and Marrow Transplantation. Biol Blood Marrow Transplant 2014; 20 (9): 1262–73. DOI: 10.1016/j.bbmt.2014.05.003

17. Giralt S., Costa L., Schriber J., Dipersio J., Maziarz R., McCarty J., et al. Optimizing Autologous Stem Cell Mobilization Strategies to Improve Patient Outcomes: Consensus Guidelines and Recommendations. Biol Blood Marrow Transplant 2014; 20 (3):295–308. DOI: 10.1016/j.bbmt.2013.10.013

18. Liao Y.M., Yeh C.J., Shu H.L., Lin P.C., Chang T.T., Chiou S.S. Successful large-volume leukapheresis for hematopoietic stem cell collection in a very-lowweight brain tumor infant with coagulopathy. Pediatr Neonatol 2013; 54 (3): 211–3. DOI: 10.1016/j.pedneo.2013.03.007

19. Sörensen J., Jarisch A., Smorta C., Köhl U., Bader P., Seifried E., Bönig H. Pediatric apheresis with a novel apheresis device with electronic interface control. Transfusion 2013; 53 (4): 761–5. DOI: 10.1111/j.1537-2995.2012.03823.x

20. Sauer H., Roland H., Ulla L., Ortrud D., Jürgen F. Leukapheresis in children weighing less than 20 kg. Pediatr Blood Cancer 2012; 58 (4): 627–9. DOI: 10.1002/pbc.24048

21. Cherqaoui B., Rouel N., Auvrignon A., Defachelles A.S., Deméocq F., Kanold J., Merlin E. Peripheral blood stem cell collection in low-weight children: retrospective comparison of two apheresis devices. Transfusion 2014; 54 (5): 1371–8.

22. Humpe A., Riggert J., Munzel U., Köhler M. A prospective, randomized, sequential crossover trial of large-volume versus normal- volume leukapheres is procedures: effects on serum electrolytes, platelet counts, and other coagulation measures. Transfusion 2000; 40 (3): 368–74.

23. Eid K.A., Miranda E.C., Aguiar Sdos S. Mobilization and collection of CD34+ cells for autologus transplantation of peripheral blood hematopoietic progenitor cells in children: analysis of two different granulocyte- colony stimulating factor doses. Rev Bras Hematol Hemoter 2015; 37 (3): 160–6. DOI: 10.1016/j.bjhh.2015.02.006


Для цитирования:


Курникова Е.Е., Хамин И.Г., Щукин В.В., Шаманская Т.В., Фадеева М.С., Першин Д.Е., Трахтман П.Е. Аферез гемопоэтических стволовых клеток крови у детей с экстремально низкой массой тела, как это делаем мы: опыт НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2020;19(2):152-159. https://doi.org/10.24287/1726-1708-2020-19-2-152-159

For citation:


Kurnikova E.E., Khamin I.G., Shchukin V.V., Shamanskaya T.V., Fadeeva M.S., Pershi D.E., Trakhtman P.E. Apheresis of peripheral blood stem cells in children with very low body weight: a single centre experience. Pediatric Hematology/Oncology and Immunopathology. 2020;19(2):152-159. (In Russ.) https://doi.org/10.24287/1726-1708-2020-19-2-152-159

Просмотров: 48


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1726-1708 (Print)
ISSN 2414-9314 (Online)