Клинический случай медиастинальной тератомы у подростка с синдромом Клайнфельтера

Тератома – герминогенноклеточная опухоль, которая состоит из производных 3 зародышевых листков и имеет различный злокачественный потенциал – от доброкачественных зрелых форм до незрелых эмбриональных форм с соматическим типом малигнизации. Даже зрелый вариант тератомы биологически непредсказуем с учетом ее способности к локальному росту с инвазией. Необходимость полного удаления опухоли вне зависимости от места расположения объясняется тем, что есть риск возможного развития синдрома растущей тератомы или трансформации ее в злокачественные формы. В данной статье приведено описание клинического случая синдрома растущей тератомы медиастинальной локализации у подростка с синдромом Клайнфельтера, а также представлен пример мультидисциплинарного подхода детских онкологов, хирургов, лучевых диагностов и патоморфологов в выборе оптимального лечения. Родители дали согласие на использование информации, в том числе фотографий ребенка, в научных исследованиях и публикациях.

1. Gobel U., Calaminus G., Engert J., Kaatsch P., Gadner H., Bökkerink J.P., et al. Teratomas in infancy and childhood. Med Pediatr Oncol 1998; 31 (1): 8–15. DOI: 10.1002/(sici)1096-911x(199807)31:1<8::aidmpo2>3.0.co;2-х

2. Pierce J.L., Frazier A.L., Amatruda J.F. Pediatric Germ Cell Tumors: A Developmental Perspective. Adv Urol 2018; 9059382. DOI: 10.1155/2018/9059382

3. Имянитов Е.Н. Эпидемиология и биология герминогенных опухолей. Практическая онкология 2006; 7 (1): 1–5.

4. Hartmann J.T., Nichols C.R., Droz J.-P., Horwich A., Gerl A., Fossa S.D., et al. Hematologic disorders associated with primary mediastinal nonseminomatous germ cell tumors. J Natl Cancer Inst 2000; 92 (1): 54–61. DOI: 10.1093/jnci/92.1.54

5. Depani S., Stoneham S., Krailo M., Xia C., Nicholson J. Results from the UK Children's Cancer and Leukaemia Group study of extracranial germ cell tumors in children and adolescents (GCIII). Eur J Cancer. 2019; 118: 49–57. DOI: 10.1016/j.ejca.2019.05.001

6. Kakkar А., Kaur K., Verma A. Pediatric mediastinal germ cell tumors. Mediastinum 2019; 3: 30. DOI: 10.21037/med.2019.07.02

7. Ussey K.J., Lawce H.J., Olson S.B., Arthur D.C., Kalousek D.K., Krailo M., et al. Chromosome abnormalities of eighty-one pediatric germ cell tumors: sex-, age-, site-, and histopathology-related differences: a Children's Cancer Group study. Genes Chromosomes Cancer 1999; 25: 134–46.

8. Schneider D.T., Schuster A.E., Fritsch M.K., Calaminus G., Gobel U., Harms D., et al. Genetic analysis of mediastinal nonseminomatous germ cell tumors in children and adolescents. Genes Chromosomes Cancer 2002; 34: 115–25.

9. Schneider D.T., Schuster A.E., Fritsch M.K., Calaminus G., Harms D., Göbel U., Perlman E.J. Genetic analysis of childhood germ cell tumors with comparative genomic hybridization. Klin Padiatr 2001; 213 (4): 204–11. DOI: 10.1055/s-2001-16852

10. Nichols C.R., Heerema N.A., Palmer C., Loehrer P.J. Sr, Williams S.D., Einhorn L.H., et al. Klinefelter's syndrome associated with mediastinal germ cell neoplasms. J Clin Oncol 1987; 5 (8): 1290–4. DOI: 10.1200/JCO.1987.5.8.1290

11. Nielsen J., Wohlert M. Sex chromosome abnormalities found among 34,910 newborn children: results from a 13-year incidence study in Arhus, Denmark. Hum Genet 1991; 87 (4): 81–3.

12. Crawford D., Dearmun A. Klinfelter syndrome. Nurs Child Young People 2017; 29 (6): 19. DOI.10.7748/ncyp.29.6.19.s21

13. Lanfranco F., Kamischke A., Zitzmann M., Nieschlag E. Klinfelter`s syndrome. Lancet. 2004; 364 (9430): 273–83. DOI: 10.1016/S0140-6736(04)16678-6

14. Williams L.A., Pankratz N., Lane J., Krailo M., Roesler M., Richardson M., еt al. Klinefelter Syndrome in Males With Germ Cell Tumors: A Report from the Children’s Oncology GroupKlinefelter Syndrome in Males With Germ Cell Tumors: A Report from the Children’s Oncology Group. Cancer 2018; 124 (9): 3900–8. DOI: 10.1002/cncr.31667

15. Swerdlow A.J., Schoemaker M.J., Higgins С.D., Wright A.F., Jacobs P.A. Cancer incidence and mortality in men with Klnefelter syndrome: a cohort study. J Natl Cancer Inst 2005; 97 (16): 1204–10. DOI: 10.1093/jnci/dji240

16. Hartmann J.T., Nichols C.R., Droz J.-P., Horwich A., Gerl A., Fossa S.D., et al. Hematologic disorders associated with primary mediastinal nonseminomatous germ cell tumors. J Natl Cancer Inst 2000; 92: 54–61. DOI: 10.1093/jnci/92.1.54

17. Sudour-Bonnange H., Faure-Conter C., Martelli H., Hameury F., Fresneau B., Orbach D., Vérité C., et al. Primary mediastinal and retroperitoneal malignant germ cell tumors in children and adolescents: results of the TGM95 trial, a study of the French Society of Pediatric Oncology (Société Française des Cancers de l’Enfant). Pediatr Blood Cancer 2017; 64: e26494. DOI: 10.1002/pbc.26494

18. Billmire D., Vinocur C., Rescorla F., Colombani P., Cushing B., Hawkins E., et al. Malignant mediastinal germ cell tumors: an intergroup study. J Pediatr Surg 2001; 36 (1): 18–24. DOI: 10.1053/jpsu.2001.19995

19. Maese L., Li K.D., Xu X., Afify Z., Paxton C.N., Putnam A. Acute leukemia and concurrent mediastinal germ cell tumor: case report and literature review. Fetal pediatr Pathol 2017; 36 (2): 168–76. DOI: 10.1080/15513815.2016.1273983

20. Sowithayasakul P., Sinlapamongkolkul P., Treetipsatit J., Vathana N., Narkbunnam N., Sanpakit K., Buaboonnam, J. Hematologic Malignancies Associated With Mediastinal Germ Cell Tumors. J Pediatr Hematol Oncol 2018; 40 (6): 450–55 DOI: 10.1097/mph.0000000000001233

21. Литвинова Т.М., Конопля Н.Е., Корень Т.А., Косенко А.А., Шелкович С.Е. Герминоклеточные опухоли у детей и подростков. Учебно-методическое пособие. Минск: БГМУ; 2019. 44 с.