Preview

Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии

Расширенный поиск

Хронический небактериальный остеомиелит: опыт одного Центра

https://doi.org/10.24287/1726-1708-2020-19-4suppl-76-84

Полный текст:

Аннотация

Хронический небактериальный остеомиелит (ХНО) – редкое аутовоспалительное заболевание из группы мультифакториальных заболеваний. Характеризуется неинфекционным рецидивирующим поражением костной ткани, как правило, манифестирующим в детском возрасте. Целью данного исследования явилось проведение анализа клинических, лабораторных, радиологических и гистологических данных 33 пациентов (12 мальчиков, 21 девочка) с диагнозом:  хронический небактериальный остеомиелит. Исследование одобрено локальным  этическим комитетом и утверждено решением ученого совета НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева. В НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева были госпитализированы 25/33 пациентов с подозрением на течение неопластического процесса костной ткани. Медиана возраста манифестации ХНО составила 9,6 года. Мультиочаговая форма заболевания зафиксирована в 24/33 случаях. У 5 пациентов отмечались фебрильные подъемы температуры тела. Все пациенты получили терапию нестероидными противовоспалительными средствами, на фоне которой в 4/33 случаях удалось достигнуть лекарственной ремиссии, в 19/29 – ремиссия была достигнута на фоне терапии золедроновой кислотой. Десять из 29 пациентов в последующем получили антицитокиновую терапию (адалимумаб), ремиссия была достигнута в 9 случаях. У 1/10 пациента стабилизация состояния была достигнута только на комбинации терапии метотрексатом и канакинумабом.

Об авторах

А. Л. Козлова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
Россия

канд. мед. наук, старший научный сотрудник отдела оптимизации лечения иммунодефицита

117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1



В. И. Бурлаков
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
Россия
117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1


З. А. Нестеренко
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
Россия
117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1


Н. Б. Кузьменко
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
Россия
117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1


Е. А. Деордиева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
Россия
117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1


А. А. Роппельт
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
Россия
117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1


Н. Ю. Кан
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
Россия
117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1


О. А. Швец
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
Россия
117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1


А. А. Моисеева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
Россия
117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1


С. А. Дибирова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
Россия
117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1


А. Л. Хорева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
Россия
117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1


А. А. Мухина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
Россия
117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1


Ю. А. Родина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
Россия
117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1


Н. А. Большаков
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
Россия
117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1


А. П. Щербаков
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
Россия
117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1


А. Н. Ремизов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
Россия
117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1


Г. В. Терещенко
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
Россия
117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1


В. Ю. Рощин
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
Россия
117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1


Д. М. Коновалов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
Россия
117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1


Ю. Н. Ликарь
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
Россия
117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1


А. Ю. Щербина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
Россия
117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1


Список литературы

1. Wipff J., Costantino F., Lemelle I., et al. A large national cohort of French patients with chronic recurrent multifocal osteitis. Arthritis Rheumato 2015; l67: 1128–37.

2. Stern S.M., Ferguson P.J. Autoinflammatory bone diseases. Rheum Dis Clin North Am 2013; 39: 735–49.

3. Borzutzky A., Stern S., Reiff A., Zurakowski D., Steinberg E.A.,Dedeoglu F., et al. Pediatric chronic nonbacterial osteomyelitis. Pediatrics 2012; 130: e1190–7.

4. Sato H., Wada Y., Hasegawa E., Nozawa Y., Nakatsue T., Ito T., et al. Adult-onset Chronic Recurrent Multifocal Osteomyelitis with High Intensity of Muscles Detected by Magnetic Resonance Imaging, Successfully Controlled with Tocilizumab. Intern Med 2017; 56: 2353–60.

5. Giedion A., Holthusen W., Masel L.F., Vischer D. Subacute and chronic “symmetrical” osteomyelitis. Ann Radiol (Paris) 1972; 15: 329–2.

6. Hofmann S.R., Kapplusch F., Girschick H.J., Morbach H., Schnabel A., Rosen-Wolff A., et al. Chronic Recurrent Multifocal Osteomyelitis (CRMO): Presentation, Pathogenesis, and Treatment. Curr Osteoporos Rep 2017; 15: 542–54.

7. Копчак О.Л., Костик М.М., Мушкин А.Ю. Хронический небактериальный («стерильный») остеомиелит в практике детского ревматолога, современные подходы к диагностике и лечению: обзор литературы и анализ собственных данных. Вопросы современной педиатрии 2016; 15 (1): 33–44.

8. Valdearcos M., Esquinas E., Meana C., Pena L., Gil-de-Gomez L., Balsinde J., et al. Lipin-2 reduces proinflammatory signaling induced by saturated fatty acids in macrophages. J Biol Chem 2012; 287: 10894–904.

9. Ferguson P.J. Current Understating of the Pathogenesis and Management of Chronic Reccurent Multifocal Osteomyelitis. Curr Reumatol Rep 2012; 14 (2): 130–41.

10. Herlin T., Fiirgaard B., Bjerre M., Kerndrup G., Hasle H., Bing X., et al. Efficacy of anti-IL-1 treatment in Majeed syndrome. Ann Rheum Dis 2013; 72: 410–3.

11. Omenetti A., Carta S., Caorsi R., Finetti M., Marotto D., Lattanzi B., et al. Disease activity accounts for long-term efficacy of IL-1 blockers in pyogenic sterile arthritis pyoderma gangrenosum and severe acne syndrome. Rheumatology (Oxford) 2016;55:1325–35.

12. Holzinger D., Fassl S.K., de Jager W., Lohse P., Röhrig U.F., et al. Single amino acid charge switch defines clinically distinct proline-serine-threonine phosphatase-interacting protein 1 (PSTPIP1)- associated inflammatory diseases. J Allergy Clin Immunol 2015; 136 (5): 1337–45.

13. Yoshitaka T., Ishida S., Mukai T., Kittaka M., Reichenberger E.J., Ueki Y. Etanercept administration to neonatal SH3BP2 knock in cherubism mice prevents TNFinduced inflammation and bone loss. J Bone Miner Res 2014; 29 (5): 1170–82.

14. Ferguson P.J., El-Shanti H.I. Autoinflammatory bone disorders. Curr Opin Rheumatol 2007;19 (5): 492–8.

15. Shoham N.G., Centola M., Mansfield E., Hull K.M., Wood G., Wise C.A., Kastner D.L. Pyrin binds the PSTPIP1/CD2BP1 protein, defining familial Mediterranean fever and PAPA syndrome as disorders in the same pathway. Proc Natl Acad Sci U S A 2003; 100 (23): 13501–6. DOI: 10.1073/ pnas.2135380100

16. Masters S.L., Simon A., Aksentijevich I., Kastner D.L. Horror autoinflammaticus: the molecular pathophysiology of autoinflammatory disease. Ann Rev Immunol 2009; 27: 621–68. DOI: 10.1146/annurev.immunol.25.022106.141627

17. Hedrich C.M., Hahn G., Girschick H.J., Morbach H. A clinical and pathomechanistic profile of chronic nonbacterial osteomyelitis/chronic recurrent multifocal osteomyelitis and challenges facing the field. Expert Rev Clin Immunol 2013; 9 (9): 845–4. DOI: 10.1586/1744666X.2013.824670

18. Khan M.A., Osborne N.J., Anaspure R., Ramanan A.V. Clavicular swelling-classic presentation of chronic non-bacterial osteomyelitis. Arch Dis Child 2012; 98: 238. DOI: 10.1136/archdischild-2012-303187

19. Mandell G.A., Contreras S.J., Conard K., et al. Bone scintigraphy in the detection of chronic recurrent multifocal osteomyelitis. J Nucl Med. 1998;39:1778–3.

20. Шаяхметова Р.У., Сигидин Я.А., Кузьмина Н.Н., Смирнов А.В. Хронический рецидивирующий мультифокальный остеомиелит в практике ревматолога (семейные наблюдения). Научно-практическая ревматология 2015; 53 (5): 568–72.

21. Khanna G., Sato T.S., Ferguson P. Imaging of chronic recurrent multifocal osteomyelitis. Radiographics 2009; 29: 1159–7.

22. Hofmann S.R., Kapplusch F., Girschick H.J., Morbach H., Pablik J., Ferguson P.J., et al. Chronic Recurrent Multifocal Osteomyelitis (CRMO): Presentation, Pathogenesis, and Treatment. Curr Osteoporos Rep (2017) 15:542–54.

23. Hamel J., Paul D., Gahr M., Hedrich C.M. Pilot study: possible association of IL10 promoter polymorphisms with CRMO. Rheumatol Int 2012; 32: 555–6.

24. Hofmann S.R., Kubasch A.S., Ioannidis C., Rosen-Wolff A., Girschick H.J., Morbach H., et al. Altered expression of IL-10 family cytokines in monocytes from CRMO patients result in enhanced IL-1beta expression and release. Clin Immunol 2015; 161: 300–7.

25. Hofmann S.R., Morbach H., Schwarz T., Rosen-Wolff A., Girschick H.J., Hedrich C.M. Attenuated TLR4/MAPK signaling in monocytes from patients with CRMO results in impaired IL-10 expression. Clin Immunol 2012; 145: 69–76.

26. Hofmann S.R., Schwarz T., Moller J.C., Morbach H., Schnabel A., Rosen-Wolff A., et al. Chronic non-bacterial osteomyelitis is associated with impaired Sp1 signaling, reduced IL10 promoter phosphorylation, and reduced myeloid IL-10 expression. Clin Immunol 2011; 141: 317–27.

27. Hofmann S.R., Morbach H., Schwarz T., Rosen-Wolff A., Girschick H.J., Hedrich C.M. Attenuated TLR4/MAPK signaling in monocytes from patients with CRMO results in impaired IL-10 expression. Clin Immunol 2012; 145: 69–76.

28. Hofmann S.R., Schwarz T., Moller J.C., Morbach H., Schnabel A., Rosen-Wolff A., et al. Chronic non-bacterial osteomyelitis is associated with impaired Sp1 signaling, reduced IL10 promoter phosphorylation, and reduced myeloid IL-10 expression. Clin Immunol 2011; 141: 317–27.

29. Hofmann S.R., Kapplusch F., Girschick H.J., Morbach H., Pablik J., Ferguson P.J., et al. Chronic Recurrent Multifocal Osteomyelitis (CRMO): Presentation, Pathogenesis, and Treatment. Curr Osteoporos Rep 2017; 15: 542–54.

30. Valdearcos M., Esquinas E., Meana C., Pena L., Gil-de-Gomez L., Balsinde J., et al. Lipin-2 reduces proinflammatory signaling induced by saturated fatty acids in macrophages. J Biol Chem 2012; 287: 10894–904.

31. Ferguson PJ. Current Understating of the Pathogenesis and Management of Chronic Reccurent Multifocal Osteomyelitis. Curr Reumatol Rep 2012; 14 (2): 130–41.

32. Herlin T., Fiirgaard B., Bjerre M., Kerndrup G., Hasle H., Bing X., et al. Efficacy of anti-IL-1 treatment in Majeed syndrome. Ann Rheum Dis 2013; 72: 410–3.

33. Jansson A., Renner E.D., Ramer J., Haban M., Meindl A., Grote V. et al. Classification of nonbacterial osteitis: retrospective study of clinical, immunological and genetic aspects in 89 patients. Rheumatology (Oxford) 2007; 46: 154–60.

34. Pastore S., Ferrara G., Monasta L., Meini A., Cattalini M., Martino S., et al. Chronic nonbacterial osteomyelitis may be associated with renal disease and bisphosphonates are a good option for the majority of patients. Acta Paediatr 2016; 105 (7): e328–33. DOI: 10.1111/apa.13420

35. Catalano-Pons C., Comte A., Wipff J., Quartier P., Faye A., Gendrel D., et al. Clinical outcome in children with chronic recurrent multifocal osteomyelitis. Rheumatology 2008; 47: 1397–9.

36. Teixeira S.R., Elias Junior J., Nogueira-Barbosa M.H., Guimaraes M.D., Marchiori E., Santos M.K. Whole body magnetic resonance imaging in children: state of the art. Radiol Bras 2015; 48 (2): 111–20.

37. Colmenero J.D., Ruiz-Mesa J.D., Sanjuan-Simenez R., Sobrino B., Morata P. Establishing the diagnosis of tuberculosus vertebral osteomyelitis. Eur spine J 2013; 22 (suppl 4): S579–86

38. Girschick H.J., Zimmer C., Klaus G., Darge K., Dick A., Morbach H. Chronic recurrent multifocal osteomyelitis: what is it and how should it be treated? Nat Clin Pract Rheumatol 2007; 3 (12): 733–8.

39. Santra G., Sarkar R.N., Phaujdar S., Banerjee S., Siddhanta S. Assessment of the efficacy of pamidronate in ankylosing spondylitis: an open prospective trial. Singapore Med J 2010; 51 (11): 883–7.

40. Zhao Y., Wu E., Oliver M., Cooper A., Basiaga M.L., Vora S.S., et al. Consensus Treatment Plans for Chronic Nonbacterial Osteomyelitis Refractory to Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs and/or with Active Spinal Lesions. Arthritis Care Res (Hoboken) 2018; 70 (8): 1228–37. DOI: 10.1002/acr.23462


Для цитирования:


Козлова А.Л., Бурлаков В.И., Нестеренко З.А., Кузьменко Н.Б., Деордиева Е.А., Роппельт А.А., Кан Н.Ю., Швец О.А., Моисеева А.А., Дибирова С.А., Хорева А.Л., Мухина А.А., Родина Ю.А., Большаков Н.А., Щербаков А.П., Ремизов А.Н., Терещенко Г.В., Рощин В.Ю., Коновалов Д.М., Ликарь Ю.Н., Щербина А.Ю. Хронический небактериальный остеомиелит: опыт одного Центра. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2020;19(4):76-84. https://doi.org/10.24287/1726-1708-2020-19-4suppl-76-84

For citation:


Kozlova A.L., Burlakov V.I., Nesterenko Z.A., Kuzmenko N.V., Deordieva E.A., Рoppelt A.A., Kan N.Yu., Shvets O.A., Moiseeva A.A., Dibirova S.A., Horeva A.L., Rodina Yu.A., Muchina A.A., Bolshakov N.A., Shcherbakov A.P., Remizov A.N., Tereshchenko G.V., Roshchin V.Yu., Konovalov D.M., Likar Yu.N., Shcherbina A.Yu. Chronic nonbacterial osteomyelitis: single center experience. Pediatric Hematology/Oncology and Immunopathology. 2020;19(4):76-84. (In Russ.) https://doi.org/10.24287/1726-1708-2020-19-4suppl-76-84

Просмотров: 19


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1726-1708 (Print)
ISSN 2414-9314 (Online)