Preview

Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии

Расширенный поиск

Клиническое значение лучевой нагрузки при исследовании детей с онкологическими заболеваниями

https://doi.org/10.24287/1726-1708-2017-16-2-75-79

Полный текст:

Аннотация

Внедрение современных технологий с использованием ионизирующего излучения (ИИ) привело к значительному росту средних дозовых нагрузок и их удельного веса в общей структуре дозовых нагрузок населения. В статье, помимо базовых понятий и принятых на сегодня пороговых значений доз, обобщены тенденции в изменении отношения к вопросу о дозовых нагрузках. Вероятность развития вторичных индуцированных ИИ опухолей описана общепринятой линейной моделью без триггерного значения, при этом подразумевается, что вероятность развития вторичной опухоли непосредственно и линейно зависит от дозы излучения и не имеет порога, при котором процесс возникает. Риск развития вторичных эффектов ИИ тесно связан с возрастом пациента. Одни и те же эффективные дозы излучения имеют в 6 раз больший эффект при воздействии на детей младше 10 лет по сравнению с взрослым человеком в возрасте от 30 до 50 лет. Вопрос лучевой нагрузки при диагностических исследованиях в педиатрии особенно актуален. Ситуацию осложняют многочисленные публикации, свидетельствующие о снижении частоты опухолевых заболеваний на фоне воздействия малых доз излучения у различных контингентов лиц. Учитывая противоречивые данные о влиянии малых доз излучения, необходим контроль за диагностическими исследованиями, так как протоколы лечения в онкопедиатрии способствуют аккумуляции значительного количества исследований на протяжении курсов лечения. Необходимо учитывать эти дозы, не допуская превышения пороговых значений малых доз.

Об авторах

А. С. Краснов
ФГБУ «Национальный научно-практический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
Россия


Г. В. Терещенко
ФГБУ «Национальный научно-практический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. NCRP Report No. 93. Ionizing Radiation Exposure of the Population of the United States: Bethesda Publishers, 1987, 87 pp.

2. Norman E. Bolus et al. NCRP Report 160 and What It Means for Medical Imaging and Nuclear Medicine. J Nucl Med Technol 2013; 41: 255-60.

3. Radiation Protection №180 Medical Radiation Exposure of the European Population. Luxembourg: Publications Office of the European Union, 2015.

4. ICRP, 1991. 1990 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 60. Ann. ICRP 21 (1-3).

5. ICRP, 2007. The 2007 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 103. Ann ICRP 37 (2-4).

6. Luckey T.D. Hormesis with Ionizing Radiation. Tokyo: Boca Raton Publisher, CRC Press, 1980.

7. Luan Y.C., Shieh M.C., Chen S.T., et al. Re-examining the health effects of radiation and its protection. Int J Low Radiation 2006; 3 (1): 27-44.

8. Luckey T.D. Radiation prevents much cancer. Int J Low Radiation 2007; 4 (4): 336-44.

9. Кузин А.М. природный радиоактивный фон и его значение для атмосферы земли. - М.: Наука, 1991, 117 с.

10. Aoyama T., Futamura A., Kato H., Nakamura M., Sugahara T. Mortality study of Japanese radiological technologists. J Jpn Assoc Radiol Tech 1987: 91-6.

11. Yoshinaga S., Aoyama T., Yoshimoto Y., Sugahara T. Cancer mortality among radiological technologists in Japan: updated analysis of follow-up data from 1969 to 1993. J Epidemiol 1999; 9 (2): 61-72.

12. Mohan A.K., Hauptmann M., Freedman D.M., Ron E., Matanoski G.M., Lubin J.H., Alexander B.H., et al. Cancer and other causes of mortality among radiologic technologists in the United States. Int J Cancer 2003; 10 (103): 259-67.

13. Scott B., Sanders C.L., Mitchel R.E.J., Boreham D.R. CT scans may reduce rather than increase the risk of cancer. J Am Phys Surg 2008; 13: 8-11.

14. Beral V., Fraser P., Carpenter L., Booth M., Brown A., Rose G. Mortality of employees of the atomic weapons establishment. Brit Med J 1988; 297: 757-70.

15. Gilbert E.S., Fry S.A., Wiggs L.D., Voelz G.L., Cragle D.L., Petersen G.R. Analyses of Combined Mortality Data on Workers at the Hanford Site, Oak Ridge National Laboratory, and Rocky Flats Nuclear WeaponsPlant. Radiat Res 1989; 120 (1): 19-35.

16. Gilbert E.S., Petersen G.R., Buchanan J.A. Mortality of Workers at the Hanford Site: 1945-1981. Health Phys 1989; 56 (1): 11-25.

17. Gribbin M.A., Weeks J.L., Howe G.R. Cancer mortality (1956-1985) among male employees of atomic energy of Canada Limited with respect to occupational exposure to external low-linear-energy-transfer ionizing radiation. Radiat Res 1993; 133 (3): 375-80.

18. Calabrese E.J., Baldwin L.A. Radiation hormesis and cancer. Human and ecological risk assessment 2002; 8 (2): 320-53.

19. UNSCEAR (United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation). Report: "Summary of low-dose radiation effects on health". New York: United Nations, 2010.

20. Булдаков Л.А., Калистратова В.С. Радиа-ционное воздействие на организм - положительные эффекты. - М.: Информ-Атом, 2005. 246 с.

21. Cardis E., Vrijheid M., Blettner M., Gilbert E., еt al. Risk of cancer after low doses of ionising radiation: retrospective cohort study in 15 countries. Brit Med J 2005; 331: 77-80.

22. Cardis E., Vrijheid M., Blettner M., Gilbert E., et al. The 15-Country Collabo-rative Study of Cancer Risk among Radiation Workers in the Nuclear Industry: Estimates of Radiation-Related Cancer Risks. Radiat Res 2007; 167 (4): 396-416.

23. Thompson D.E., Mabuchi K., Ron E., Soda M., Tokunaga M., Ochikubo S., Sugimoto S., Ikeda T., Terasaki M., Izumi S. Cancer incidence in atomic bomb survivors. Part II: Solid tumors, 1958-1987. Radiat Res 1994; 137 (2): S17-67.

24. Ron E., Preston D.L., Mabuchi K., Thompson D.E., Soda M. Cancer incidence in atomic bomb survivors. Part IV: Comparison of cancer incidence and mortality. Radiat Res 1994; 137 (2): S98-112.

25. Sadamori N., Shibata S., Mine M., Miyazaki H., Miyake H., Kurihara M., Tomonaga M., Sekine I. Okumura Incidence of intracranial meningiomas in Nagasaki atomic-bomb survivors. Int J Cancer 1996 Jul 29; 67 (3): 318-22.

26. Preston D.L., Ron E., Yonehara S., Kobuke T., Fujii H., Kishikawa M., Tokunaga M., Tokuoka S., Mabuchi K. Tumors of the nervous system and pituitary gland associated with atomic bomb radiation exposure. J Natl Cancer Inst 2002 Oct 16; 94 (20): 1555-63.

27. Sadamori N., Shibata S., Mine M., Miyazaki H., Miyake H., Kurihara M., Tomonaga M., Sekine I., Okumura Y. Incidence of intracranial meningiomas in Nagasaki atomic-bomb survivors. Int J Cancer 1996 Jul 29; 67 (3): 318-22.

28. Котеров А.Н. Малые дозы и малые мощности доз ионизирующей радиации: регламентация диапазонов, критерии их формирования и реалии XXI века // Медицинская радиология и радиационная безопасность, 2009, №3, т. 54, с. 2-26.

29. Strauss K.J., Goske M.J., Kaste S.C., et al. Image gently: ten steps you can take to optimize image quality and lower CT dose for pediatric patients. AJR Am J Roentgenol 2010; 194 (4): 868-73.

30. Willis C.E. Strategies for dose reduction in ordinary radiographic examinations using CR and DR. Pediatric Radiology 2004; 34: 196-200.

31. Hufton A.P., Doyle S. M., Carthy H.M.L. Digital radiography in paediatrics: radiation dose considerations and magnitude of possible dose reduction. Brit J Radiol 1998; (71): 186-199.

32. Khalid Mohammed Salim Al Mahrooqi, Curtise Kin Cheung Ng Pediatric Computed Tomography Dose Optimi-zation Strategies: A Literature Review. J Med Imag and Rad Sciences 2015; 46: 241-9.

33. Derya Özyörük, et al. Total estimated effective doses from radiologic imaging modalities of children with cancer: a single center experience. World J Pediatr Online First, 2016, Nov.

34. Ahmed B.A., et al. Cumulative effective doses from radiologic procedures for pediatric oncology patients. Pediatrics 2010 Oct; 126 (4): e851-8.

35. Vallin C., et al. The use of computed tomography and nuclear medicine examinations in pediatric oncology: An analysis of practice in a university hospital Diagnostic and Interventional Imaging 2014; 95: 411-9.

36. Sony C. Chavla Estimated cumulative radiation dose from PET/CT in children with malignancies: a 5-year retrospective review. Pediatr Radiol 2010; 40: 681-6.


Для цитирования:


Краснов А.С., Терещенко Г.В. Клиническое значение лучевой нагрузки при исследовании детей с онкологическими заболеваниями. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2017;16(2):75-79. https://doi.org/10.24287/1726-1708-2017-16-2-75-79

For citation:


Krasnov A.S., Tereshchenko G.V. Clinical importance of radiation exposure from diagnostic radiological examinations in pediatric oncology patients. Pediatric Hematology/Oncology and Immunopathology. 2017;16(2):75-79. (In Russ.) https://doi.org/10.24287/1726-1708-2017-16-2-75-79

Просмотров: 25


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1726-1708 (Print)
ISSN 2414-9314 (Online)