Лимфома Ходжкина у детей и подростков в Республике Беларусь: анализ клинических исходов и выживаемости 606 пациентов за 23-летний период наблюдения

Представлен анализ результатов лечения пациентов с классической лимфомой Ходжкина (ЛХ) у педиатрических пациентов Республики Беларусь за более чем 20-летний период. Пациенты 0 до 18 лет с ЛХ получали программную терапию в рамках протокола DAL-HD-90(m). Модификации терапии подразумевали использование системной полихимиотерапии по схеме ОРРА (винкристин, прокарбазин, преднизолон, адриамицин) для пациентов обоего пола, а также снижение дозовой нагрузкилучевой терапии (ЛТ) для ЛХ I-III стадий распространенности опухолевого процесса. Целью исследования был анализ выживаемости и клинических характеристик пациентов детского возраста с ЛХ. В анализ включены 606 пациентов с ЛХ, получавшие лечение в Республиканском научно-практическом центре детской онкологии, гематологии и иммунологии с 1 января 1998г. по 31 декабря 2020г. Медиана возраста составила 15,3 года. За 23 период бессобытийная выживаемость пациентов с ЛХ была 85%±2%, общая выживаемость составила 93%±1%, показатель кумулятивной частоты рецидива отмечен на уровне 10%±1,3%. Долгосрочные результаты лечения педиатрических пациентов с ЛХ в Республике Беларусь свидетельствуют о высокой эффективности программной терапии и соответствуют стандартам стран с развитой системой здравоохранения. Примененная терапевтическая стратегия демонстрирует клиническую эффективность, однако около 15% пациентов с распространенным опухолевым процессом ЛХ (IV стадия) представляют главную целевую группу для поиска новых подходов с целью улучшения результатов терапии.

1. Литература

2. C. Mauz-Körholz et al., “Pediatric hodgkin lymphoma,” J. Clin. Oncol., vol. 33, no. 27, pp. 2975–2985, 2015, doi: 10.1200/JCO.2014.59.4853.

3. P. Nagpal et al., “Pediatric Hodgkin lymphoma- biomarkers, drugs, and clinical trials for translational science and medicine,” Oncotarget, vol. 7, no. 41, pp. 67551–67573, 2016, doi: 10.18632/oncotarget.11509.

4. A. Mottok and C. Steidl, “Biology of classical Hodgkin lymphoma: Implications for prognosis and novel therapies,” Blood, vol. 131, no. 15, pp. 1654–1665, 2018, doi: 10.1182/blood-2017-09-772632.

5. D. Ko et al., “Pediatric Hodgkin ’ s Disease : The German-Austrian,” vol. 17, no. 12, pp. 3736–3744, 1999.

6. E. L. Kaplan and P. Meier, “Nonparametric estimation from incomplete samples,” J. Am. Stat. Assoc., vol. 53, no. 282, pp. 457–481, 1958, [Online]. Available: http://www.jstor.org/stable/2281868.

7. G. Schellong et al., “High cure rates and reduced long-term toxicity in pediatric Hodgkin’s disease: the German-Austrian multicenter trial DAL-HD-90. The German-Austrian Pediatric Hodgkin’s Disease Study Group.,” J. Clin. Oncol. Off. J. Am. Soc. Clin. Oncol., vol. 17, no. 12, pp. 3736–3744, Dec. 1999, doi: 10.1200/JCO.1999.17.12.3736.

8. W. Dörffel et al., “Treatment of children and adolescents with hodgkin lymphoma without radiotherapy for patients in complete remission after chemotherapy: Final results of the multinational trial GPOH-HD95,” J. Clin. Oncol., vol. 31, no. 12, pp. 1562–1568, 2013, doi: 10.1200/JCO.2012.45.3266.

9. M. Coyle, L. Kostakoglu, and A. M. Evens, “The evolving role of response-adapted PET imaging in Hodgkin lymphoma,” Ther. Adv. Hematol., vol. 7, no. 2, pp. 108–125, 2016, doi: 10.1177/2040620715625615.