Возможности импульсной осциллометрии в диагностике функции легких у детей после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток

   В статье проанализированы возможности использования импульсной осциллометрии в диагностике респираторных нарушений у детей с онкогематологическими заболеваниями после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК). Настоящее исследование одобрено независимым этическим комитетом и утверждено решением ученого совета НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева. Проведен сравнительный анализ показателей импульсной осциллометрии и спирометрии до ТГСК и на 30-е, 90-е, 180-е, 360-е сутки после нее. Выявлено, что нарушения вентиляционной функции легких у данной группы пациентов встречаются достаточно часто, достоверно увеличиваясь к 3 мес динамического контроля. При этом увеличение показателя реактанса при частоте 5 Гц является одним из наиболее ранних признаков нарушения функции внешнего дыхания, что может быть использовано для своевременной диагностики легочных осложнений после аллогенной ТГСК.

1. Smith H. J., Peinhold P., Goldman V. D. Forced oscillation technique and impulse oscillometry. Eur Respir Monogr 2005; 10 (31): 72–105.

2. Леонтьева Н. М. Метод импульсной осциллометрии в диагностике ранних изменений функционального состояния респираторной системы у больных бронхиальной астмой легкого течения / Н. М. Леонтьев [и др.] // Архив внутренней медицины. – 2019. – 3: 213–21. DOI: 10.20514/2226-6704-2019-9-3-213-221

3. Rundell K. W., Evans T. M., Baumann J. M., Kertesz M. F. Lung function measured by impulse oscillometry and spirometry following eucapnic voluntary hyperventilation. Can Respir J 2005; 12 (5): 257–63.

4. Marrota A., Klinnert M. D., Price M. R., Larsen G. L., Liu A. H. Impulse oscillometry provides an effective measure of lung dysfunction in 4-year-old children at risk for persistent asthma. J Allergy Clin Immunol 2003; 112 (2): 317–22.

5. Лукина О. Ф. Импульсная осциллометрия в оценке нарушений дыхания у детей с хроническими заболеваниями легких / О. Ф, Лукина [и др.] // Функциональная диагностика в педиатрии. – 2010. – 2 (3): 24–8.

6. Vogel J., Smidt U. Impulse oscillometry – Analysis of lung mechanics in general practice and the clinic, epidemiological and experimental research. Frankfurt am Main: pmi Verlagsgruppe GmbH; 1994.

7. Маякова С. А. Клинические рекомендации по диагностике и лечению детей, больных острыми лейкозами / С. А. Маякова, В. С. Немировченко, А. В. Попа. – М., 2014.

8. Румянцев А. Г.! Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению приобретенной апластической анемии у детей / А. Г. Румянцев, А. А. Масчан. – М., 2015.

9. Афанасьев Б. В. Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у детей: настоящее, проблемы, перспективы / Б. В. Афанасьев, Л. С. Зубаровская, И. С. Моисеев // Российский журнал детской гематологии и онкологии. – 2015. – 2 (2): 28–42. DOI: 10.17650/2311-1267-2015-2-2-28-42

10. Michelson P. H., Goyal R., Kuriand G. Pulmonaly complications of haematopoietic cell transplantations in children. Pediatr Respir Rev 2007; 8: 46–61.

11. Miller M. R., Hankinson J., Brusasco V., Burgos F., Casaburi R., Coates A. ATS/ERS Task Forse Standardisation of spirometry. Eur Respir J 2005; 26 (3): 319–38.

12. Wanger J., Clausen J. L., Coates A., Pedersen O. F., Brusasco V., Burgos F. Standardisation of the measurement of lung volumes. Eur Respir J 2005; 26 (3): 511–22.

13. Чучалин А. Г. Федеральные клинические рекомендации Российского респираторного общества по использованию метода спирометрии / А. Г. Чучалин // Пульмонология. – 2014. – 6: 11–23.

14. Савельев Б. П. Функциональные параметры системы дыхания у детей и подростков: Руководство для врачей / Б. П. Савельев, И. С. Ширяева. – М.: Медицина, 2001. – 232 с.

15. Скворцова Ю. В. Поздние неинфекционные поражения легких у детей после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток / Ю. В. Скворцова [и др.] // Онкогематология. – 2010. – 1 (10): 29–36.

16. Oh A., Patel P., Sweiss K., Chowdhery R., Dudek S., Rondelli D. Decreased pulmonary function in survivors of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation in long-term periods. Bоne Marrow Transplant 2016; 51: 283–5.

17. Fridh М. К., Simonen C., Schmidt-Andersen P., Nissen A., Christensen J. F., Larsen A., et al. Cardiorespiratory fitness and physical performance after childhood hematopoietic stem cell transplantation: a systematic review and meta-analysis. Воne Marrow Transplant 2021; 56: 2063–78.