Использование адоптивной клеточной терапии для лечения SARS-CoV-2 у пациента после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток

   Пандемия новой коронавирусной инфекции (COVID-19), вызванная SARS‐CoV‐2, по-прежнему является серьезной угрозой общественному здоровью во всем мире. Течение данного заболевания у иммунокомпрометированных пациентов значительно отличается, что связано с невозможностью элиминации вируса посредством собственного адаптивного иммунного ответа. Отсроченная на месяцы после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток иммунная реконституция увеличивает риск жизнеугрожающего течения COVID-19. Данный факт требует поиска и применения новых методов лечения. Важнейшим инструментом контроля вирусных инфекций являются Т-лимфоциты, которые нужны как для непосредственной элиминации вируса, так и для инициации каскада последовательных клеточных взаимодействий, необходимых для формирования специфического адаптивного ответа. В данной работе представлен клинический случай проведения клеточной терапии COVID-19 с использованием вирусспецифических Т-лимфоцитов к SARS-CoV-2. Родители пациентки дали согласие на использование информации, в том числе фотографий ребенка, в научных исследованиях и публикациях.

1. Campos D. M. O., Fulco U. L., de Oliveira C. B. S., Oliveira J. I. N. SARS‐CoV‐2 virus infection: Targets and antiviral pharmacological strategies. J Evid Based Med 2020; 13 (4): 255–60. DOI: 10.1111/jebm.12414

2. Wang M. Y., Zhao R., Gao L. J., Gao X. F., Wang D. P., Cao J. M. SARS-CoV-2: Structure, Biology, and Structure-Based Therapeutics Development. Front Cell Infect Microbiol 2020; 10: 587269. DOI: 10.3389/fcimb.2020.587269

3. Anka A. U., Tahir M. I., Abubakar S. D., Alsabbagh M., Zian Z., Hamedifar H., et аl. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): An overview of the immunopathology, serological diagnosis and management. Scand J Immunol 2021; 93 (4): e12998. DOI: 10.1111/sji.12998

4. Di Piazza A.T., Graham B. S., Ruckwardt T. J. T cell immunity to SARS-CoV-2 following natural infection and vaccination. Biochem Biophys Res Commun 2021; 538: 211–7. DOI: 10.1016/j.bbrc.2020.10.060

5. Shi Y., Wang Y., Shao C., Huang J., Gan J., Huang X., et аl. COVID-19 infection: the perspectives on immune responses. Cell Death Differ 2020; 27 (5): 1451–4. DOI: 10.1038/s41418-020-0530-3

6. Liang W., Guan W., Chen R., Wang W., Li J., Xu K., et аl. Cancer patients in SARS-CoV-2 infection: a nationwide analysis in China. Lancet Oncol 2020; 21 (3): 335–7. DOI: 10.1016/S1470-2045(20)30096-6

7. Balashov D., Trakhtman P., Livshits A., Kovalenko I., Tereshenko G., Solopova G., et аl. SARS-CoV-2 convalescent plasma therapy in pediatric patient after hematopoietic stem cell transplantation. Transfus Apher Sci 2021; 60 (1): 102983. DOI: 10.1016/j.transci.2020.102983

8. Papadopoulou A., Gerdemann U., Katari U. L., Tzannou I., Liu H., Martinez C., et аl. Activity of broad-spectrum T cells as treatment for AdV, EBV, CMV, BKV, and HHV6 infections after HSCT. Sci Transl Med 2014; 6 (242): 242ra83. DOI: 10.1126/scitranslmed.3008825

9. Barrett A. J., Prockop S., Bollard C. M. Virus-Specific T Cells: Broadening Applicability. Biol Blood Marrow Transplant 2018; 24 (1): 13–8. DOI: 10.1016/j.bbmt.2017.10.004

10. Kállay K., Kassa C., Réti M., Karászi É., Sinkó J., Goda V., et аl. Early Experience With CliniMACS Prodigy CCS (IFN-gamma) System in Selection of Virus-specific T Cells From Third-party Donors for Pediatric Patients With Severe Viral Infections After Hematopoietic Stem Cell Transplantation. J Immunother 2018; 41 (3): 158–63. DOI: 10.1097/CJI.0000000000000197

11. Tzannou I., Papadopoulou A., Naik S., Leung K., Martinez C. A., Ramos C. A., еt al. Off-the-Shelf Virus Specific T Cells to Treat BK Virus, Human Herpesvirus 6, Cytomegalovirus, Epstein-Barr Virus, and Adenovirus Infections After Allogeneic Hematopoietic Stem-Cell Transplantation. J Clin Oncol 2017; 35 (31): 3547–57. DOI: 10.1200/JCO.2017.73.0655

12. Naik S., Nicholas S. K., Martinez C. A., Leen A. M., Hanley P. J., Gottschalk S. M., et аl. Adoptive immunotherapy for primary immunodeficiency disorders with virus-specific T lymphocytes. J Allergy Clin Immunol 2016; 137 (5): 1498–505. e1. DOI: 10.1016/j.jaci.2015.12.1311

13. McLaughlin L. P., Bollard C. M., Keller M. D. Adoptive T Cell Therapy for Epstein–Barr Virus Complications in Patients With Primary Immunodeficiency Disorders. Front Immunol 2018; 9: 556. DOI: 10.3389/fimmu.2018.00556

14. Al Hamed R., Bazarbachi A. H., Mohty M. Epstein–Barr virus-related post-transplant lymphoproliferative disease (EBV-PTLD) in the setting of allogeneic stem cell transplantation: a comprehensive review from pathogenesis to forthcoming treatment modalities. Bone Marrow Transplant 2020; 55 (1): 25–39. DOI: 10.1038/s41409-019-0548-7