Preview

Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии

Расширенный поиск

Оценка влияния ответа на индукционный этап терапии у пациентов с нейробластомой группы высокого риска на бессобытийную и общую выживаемость: систематический обзор и метаанализ

https://doi.org/10.24287/1726-1708-2022-21-2-141-156

Полный текст:

Аннотация

   Нейробластома (НБ) является одной из самых частых эмбриональных опухолей детского возраста. Около 40 % всех пациентов стратифицируются в группу высокого риска и требуют проведения мультимодальной терапии. Цель индукционного этапа лечения – максимальное сокращение первичной опухоли и метастазов. Ответ на индукцию является важным прогностическим фактором, влияющим на отдаленную выживаемость. Протокол метаанализа зарегистрирован в Международном проспективном реестре систематических обзоров (PROSPERO): ID-CRD42022311162. Проведен поиск исследований, опубликованных за последние 15 лет (2007–2022 гг.) в базах PubMed, Google Scholar, Cochrane Library. Всего для анализа было выбрано 12 работ, в которых проведена оценка ответа на индукционный этап терапии в группе больных высокого риска в соответствии с критериями Международной системы оценки ответа у пациентов с НБ и выполнен анализ влияния ответа на общую (ОВ) и бессобытийную (БСВ) выживаемость. В метаанализ был включен 3431 пациент: хороший ответ на индукционный этап терапии (полный ответ / очень хороший частичный ответ) был достигнут у 1702 пациентов, плохой ответ (частичный ответ / смешанный ответ / стабилизация) – у 1729 больных. Пациенты с хорошим ответом имели на 28 % меньший относительный риск (ОР) рецидива/прогрессирования в течение 5 лет от момента постановки диагноза в сравнении с больными с плохим ответом: ОР = 0,72 (от 0,64 до 0,80), р-значение для эффекта < 0,001, р-значение для неоднородности < 0,001, I2 = 65%. Риск летального исхода в течение 5 лет от постановки диагноза был на 31 % ниже у пациентов с хорошим ответом: ОР = 0,69 (от 0,57 до 0,83); p-значение для эффекта < 0,001, p-значение для неоднородности < 0,001, I2 = 78 %. При разделении результатов по отдельным международным кооперированным группам (GPOH, COG и SIOPEN) также была выявлена статистически значимая связь ответа на индукционный этап терапии с БСВ (p < 0,001). Наиболее высокий уровень доказательств получен при рассмотрении отдельных подгрупп – GPOH (средний уровень доказательств применительно к БСВ) и SIOPEN (средний уровень доказательств для БСВ и ОВ), что было связано с наличием относительно однородных подгрупп пациентов со стандартизованной оценкой ответа и терапией, а также с низкой статистической несогласованностью. Исследование имело определенные ограничения, которые подробно указаны в статье. Ответ на индукционную терапию является важным фактором, влияющим на БСВ и ОВ при лечении пациентов с НБ группы высокого риска.

Об авторах

Т. В. Шаманская
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
Россия

Шаманская Татьяна Викторовна, канд. мед. наук, заведующая отделом изучения эмбриональных опухолей Института онкологии, радиологии и ядерной медицины

117997, Москва, ул. Саморы Машела, 1



Д. Ю. Качанов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
Россия

Москва



М. Я. Ядгаров
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
Россия

Москва



Список литературы

1. Spix C., Pastore G., Sankila R., Stiller C. A, Steliarovaoucher E. Neuroblastoma incidence and survival in European children (1978–1997): report from the Automated Childhood Cancer Information System project. Eur J Cancer 2006; 42 (13): 2081–91. DOI: 10.1016/j.ejca.2006.05.008

2. Matthay K. K., Maris J. M., Schleiermacher G., Nakagawara A., Mackall C. L., Diller L., et al. Neuroblastoma. Nature Reviews Disease Primers. 2016; 16078: 1–22. DOI: 10.1038/nrdp.2016.78

3. Maris J. M., Hogarty M. D., Bagatell R., Cohn S. L. Neuroblastoma. Lancet 2007; 369 (9579): 2106–20. DOI: 10.1016/S0140-6736(07)60983-0

4. Matthay K. K., Villablanca J. G., Seeger R. C., Stram D. O., Harris R. E., Ramsay N. K., et al. Treatment of high-risk neuroblastoma with intensive chemotherapy, radiotherapy, autologous bone marrow transplantation, and 13-cis-retinoic acid. Children’s Cancer Group. N Engl J Med 1999; 341: 1165–73.

5. Perel Y., Valteau-Couanet D., Michon J., Lavrand F., Coze C., Bergeron C., et al. Prognosis of neuroblastoma in childhood. Methods of assessment and clinical use. Arch Pediatr 2004; 11 (7): 834–42. DOI: 10.1056/NEJM199910143411601

6. Pinto N., Naranjo A., Hibbitts E., Kreissman S. G., Granger M. M., Irwin M. S., et al. Predictors of differential response to induction therapy in high-risk neuroblastoma: A report from the Children's Oncology Group (COG). Eur J Cancer 2019; 112: 66–79. DOI: 10.1016/j.ejca.2019.02.003

7. Moher D., Liberati A., Tetzlaff J., Altman D. G. Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: the PRISMA statement. PLoS Med 2009; 6 (7): e1000097.

8. Brodeur G. M., Pritchard J., Berthold F., Carlsen N. L., Castel V., Castelberry R. P., et al. Revisions of the international criteria for neuroblastoma diagnosis, staging, and response to treatment. J Clin Oncol 1993; 11 (8): 1466–77. DOI: 10.1200/JCO.1993.11.8.1466

9. Higgins J. P., Thomas J., Chandler J., Cumpston M., Li T., Page M. J., et al. Cochrane handbook for systematic reviews of interventions. John Wiley & Sons; 2019.

10. Sterne J. A. C., Hernán M. A., Reeves B. C., Savović J., Berkman N. D., Viswanathan M., et al. ROBINS-I: a tool for assessing risk of bias in non-randomised studies of interventions. BMJ 2016; 355: 14919. doi: 10.1136/bmj.i4919

11. Egger M., Davey Smith G., Schneider M., Minder C. Bias in meta-analysis detected by a simple, graphical test. BMJ 1997; 315 (7109): 629–34.

12. Higgins J. P., Thomas J., Chandler J., Cumpston M., Li T., Page M. J., et al. Cochrane handbook for systematic reviews of interventions. John Wiley & Sons; 2019.

13. Guyatt G. H., Oxman A. D., Vist G., Kunz R., Falck-Ytter Y., Alonso-Coello P., et al. GRADE Working Group: Rating quality of evidence and strength of recommendations GRADE: an emerging consensus on rating quality of evidence and strength of recommendations. BMJ. 2008; 336: 924–6.

14. Schünemann H. J., Mustafa R. A., Brozek J., Santesso N., Bossuyt P. M., Steingart K. R., et al. GRADE guidelines: 22. The GRADE approach for tests and strategies-from test accuracy to patient-important outcomes and recommendations. J Clin Epidemiol 2019; 111: 69–82. DOI: 10.1016/j.jclinepi.2019.02.003

15. Park J. R., Villablanca J. G., London W. B., Gerbing R. B., Haas-Kogan D., Ad-kins E. S., et al. Outcome of high-risk stage 3 neuroblastoma with myeloabla-tive therapy and 13-cis-retinoic acid: a report from the Children's Oncology Group. Pediatr Blood Cancer 2009; 52 (1): 44–50. DOI: 10.1002/pbc.21784

16. Berthold F., Faldum A., Ernst A., Boos J., Dilloo D., Eggert A., et al. Extended induction chemotherapy does not improve the outcome for high-risk neuroblastoma patients: results of the randomized open-label GPOH trial NB2004-HR. Ann Oncol 2020; 31 (3): 422–9. DOI: 10.1016/j.annonc.2019.11.011

17. Berthold F., Spix C., Kaatsch P., Lampert F. Incidence, Survival, and Treatment of Localized and Metastatic Neuroblastoma in Germany 1979–2015. Paediatr Drugs 2017; 19 (6): 577–93. DOI: 10.1007/s40272-017-0251-3

18. Moreno L., Vaidya S. J., Schrey D., Pinkerton C. R., Lewis I. J., Kearns P. R., et al., European Neuroblastoma Study Group and the Children's Cancer and Leukaemia Group (CCLG) (formerly UKCCSG). Long-term analysis of children with metastatic neuroblastoma treated in the ENSG5 randomised clinical trial. Pediatr Blood Cancer 2019; 66 (4): e27565. DOI: 10.1002/pbc.27565

19. Ladenstein R., Pötschger U., Valteau-Couanet D., Luksch R., Castel V., Ash S., et al. Investigation of the Role of Dinutuximab Beta-Based Immunotherapy in the SIOPEN High-Risk Neuroblastoma 1 Trial (HR-NBL1). Cancers (Basel) 2020; 12 (2): 309. DOI: 10.3390/cancers12020309

20. Feng J., Cheng F., Leung A., Lee V., Yeung E., Lam H. C., et al. Upfront consolidation treatment with 131 I-mIbG followed by myeloablative chemotherapy and hematopoietic stem cell transplantation in high-risk neuroblastoma. Pediatr Investig 2020; 4 (3): 168–77. DOI: 10.1002/ped4.12216

21. Trahair T. N., Vowels M. R., Johnston K., Cohn R. J., Russell S. J., Neville K. A., et al. Long-term outcomes in children with high-risk neuroblastoma treated with autologous stem cell transplantation. Bone Marrow Transplant 2007; 40 (8): 741–6. DOI: 10.1038/sj.bmt.1705809

22. Yamazaki F., Yamasaki K., Kiyotani C., Hashii Y., Shioda Y., Hara J., et al. Thiotepa-melphalan myeloablative therapy for high-risk neuroblastoma. Pediatr Blood Cancer 2021; 68 (6): e28896. DOI: 10.1002/pbc.28896

23. Lee J. W., Lee S., Cho H. W., Ma Y., Yoo K. H., Sung K. W., et al. Incorporation of high-dose 131 I-metaiodobenzylguanidine treatment into tandem high-dose chemotherapy and autologous stem cell transplantation for high-risk neuroblastoma: results of the SMC NB-2009 study. J Hematol Oncol 2017; 10 (1): 108. DOI: 10.1186/s13045-017-0477-0

24. De Ioris M. A., Contoli B., Jenkner A., De Pasquale M. D., Serra A., De Sio L., et al. Comparison of two different conditioning regimens before autologous transplantation for children with high-risk neuroblastoma. Anticancer Res 2012; 32 (12): 5527–33.

25. Matthay K. K., Reynolds C. P., Seeger R. C., Shimada H., Adkins E. S., Haas-Kogan D., et al. Long-term results for children with high-risk neuroblastoma treated on a randomized trial of myeloablative therapy followed by 13-cis-retinoic acid: a children's oncology group study. J Clin Oncol 2009; 27 (7): 1007–13. DOI: 10.1200/JCO.2007.13.8925

26. Saarinen-Pihkala U. M., Hovi L., Koivusalo A., Jahnukainen K., Karikoski R., Sariola H., et al. Thiotepa and melphalan based single, tandem, and triple high dose therapy and autologous stem cell transplantation for high risk neuroblastoma. Pediatr Blood Cancer 2012; 59 (7): 1190–7. DOI: 10.1002/pbc.24173

27. Park J. R., Kreissman S. G., London W. B., Naranjo A., Cohn S. L., Hogarty M. D., et аl. Effect of Tandem Autologous Stem Cell Transplant vs Single Transplant on Event-Free Survival in Patients With High-Risk Neuroblastoma: A Randomized Clinical Trial. JAMA 2019; 322 (8): 746–55. DOI: 10.1001/jama.2019.11642

28. Cheung N. V., Heller G. Chemotherapy dose intensity correlates strongly with response, median survival, and median progression-free survival in metastatic neuroblastoma. J Clin Oncol 1991; 9 (6): 1050–8. DOI: 10.1200/JCO.1991.9.6.1050

29. Kushner B. H., Kramer K., La Quaglia M. P., Modak S., Yataghene K., Cheung N. V. Reduction from seven to five cycles of intensive induction chemotherapy in children with highrisk neuroblastoma. J Clin Oncol 2004; 22: 4888–92. DOI: 10.1200/JCO.2004.02.101

30. Proust-Houdemont S., Pasqualini C., Blanchard P., Dufour C., Benhamou E., Goma G., et al. Busulfan–melphalan in high-risk neuroblastoma: the 30-year experience of a single institution. Bone Marrow Transplant 2016; 51 (8): 1076–81. DOI: 10.1038/bmt.2016.75

31. Saito Y., Urashima M., Takahashi Y., Ogawa A., Kiyotani C., Yuza Y., et al. Effect of high-dose chemotherapy plus stem cell rescue on the survival of patients with neuroblastoma modified by MYCN gene gain/amplification and remission status: a nationwide registration study in Japan. Bone Marrow Transplant 2021; 56 (9): 2173–82. DOI: 10.1038/s41409-021-01303-z

32. Verdeguer A., Muñoz A., Cañete A., Pardo N., Martínez A., Donat J., et al. Long-term results of high-dose chemotherapy and autologous stem cell rescue for high-risk neuroblastoma patients: a report of the Spanish working party for BMT in children (Getmon). Pediatr Hematol Oncol 2004; 21 (6): 495–504. DOI: 10.1080/08880010490477284

33. Valteau-Couanet D., Le Deley M. С., Bergeron C., Ducassou S., Michon J., Rubie H., et al. Long-term results of the combination of the N7 induction chemotherapy and the busulfan-melphalan high dose chemotherapy. Pediatr Blood Cancer 2014; 61 (6): 977–81. DOI: 10.1002/pbc.24713

34. Yanik G., Naranjo A., Parisi M. T., Shulkin B. L., Nadel H., Gelfand M. J., et al. Impact of post-induction Curie scores as prognostic marker in high risk neuroblastoma. Biol Blood Marrow Transplant 2015; 21: S107. DOI: 10.1016/j.bbmt.2014.11.131

35. Decarolis B., Schneider C., Hero B., Simon T., Volland R., Roles F., et al. Iodine-123 metaiodobenzylguanidine scintigraphy scoring allows prediction of outcome in patients with stage 4 neuroblastoma: results of the Cologne interscore comparison study. J Clin Oncol 2013; 31 (7): 944–51. DOI: 10.1200/JCO.2012.45.8794

36. Yanik G., Parisi M., Naranjo A. Nadel H., Gelfand M., Park J., et al. Validation of Postinduction Curie Scores in High-Risk Neuroblastoma: A Children's Oncology Group and SIOPEN Group Report on SIOPEN/HR-NBL1. J Nucl Med 2018; 59 (3): 502–8. DOI: 10.2967/jnumed.117.195883

37. Ladenstein R., Pötschger U., Pearson A., Brock P., Luksch R., Castel V., et al., SIOP Europe Neuroblastoma Group (SIOPEN). Busulfan and melphalan versus carboplatin, etoposide, and melphalan as high-dose chemotherapy for high-risk neuroblastoma (HR-NBL1/SIOPEN): an international, randomised, multi-arm, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol 2017; 18 (4): 500–14. DOI: 10.1016/S1470-2045(17)30070-0

38. Kushner B., Modak S., Kramer K., La Quaglia M., Yataghene K., Basu E., et al. Striking dichotomy in outcome of MYCN-amplified neuroblastoma in the contemporary era. Cancer 2014; 120 (13): 2050–9. DOI: 10.1002/cncr.28687


Рецензия

Для цитирования:


Шаманская Т.В., Качанов Д.Ю., Ядгаров М.Я. Оценка влияния ответа на индукционный этап терапии у пациентов с нейробластомой группы высокого риска на бессобытийную и общую выживаемость: систематический обзор и метаанализ. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2022;21(2):141-156. https://doi.org/10.24287/1726-1708-2022-21-2-141-156

For citation:


Shamanskaya T.V., Kachanov D.Yu., Yadgarov M.Y. The impact of response to induction chemotherapy on the event-free and overall survival in patients with high-risk neuroblastoma: a systematic review and meta-analysis. Pediatric Hematology/Oncology and Immunopathology. 2022;21(2):141-156. (In Russ.) https://doi.org/10.24287/1726-1708-2022-21-2-141-156

Просмотров: 131


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1726-1708 (Print)
ISSN 2414-9314 (Online)