Динамика изменений стабилометрических параметров у детей с синдромом опсоклонус-миоклонус при проведении различных реабилитационных методик

Исследование проведено с целью оптимизации выбора реабилитационных методик у детей с синдромом опсоклонус-миоклонус на основании анализа стабилометрических параметров. Пациенты (48 детей обоего пола в возрасте от 3 до 7 лет) с диагнозом «опсоклонус-миоклонус синдром» были разделены на 4 группы в зависимости от применяемых реабилитационных методик: в I группе пациенты (12 человек) получали краниосакральную терапию; во II группе (13 человек) - модифицированную Войта-терапию; в III группе (10 человек) - изолированный курс вибрационной терапии на платформе Galileo; в IV группе (13 человек) - модифицированную Войта-терапию совместно с вибрационной терапией на платформе Galileo. Пациенты I группы демонстрировали увеличение скорости (V) в 1,48 раза и площади статокинезиограммы (S) в 1,94 раза после 5-й процедуры по сравнению с исходными данными. Во II группе после 10-й процедуры отмечено снижение показателей V и S - соответственно в 1,32 и 1,56 раза. В III группе после 10-й процедуры наблюдалось увеличение S в 1,73 раза и смещение среднего положения общего центра давления (ОЦД) во фронтальной плоскости влево. В IV группе после 10-й процедуры отмечены снижение показателей V и S - соответственно в 1,42 и 2,7 раза; смещение ОЦД (X) во фронтальной плоскости вправо, а также тенденция к смещению ОЦД (Y) в сагиттальной плоскости кпереди. Модифицированную Войта-терапию совместно с вибрационной терапией на тренажере Galileo можно применять как наиболее эффективную реабилитационную методику для детей с синдромом опсоклонус-миоклонус, приводящую к значимому улучшению стабилометрических показателей.

реабилитация, синдром опсоклонус-миоклонус, модифицированная Войта-терапия, краниосакральная терапия, вибрационная терапия на платформе Galileo, стабилометрия

1. Gorman M.P. Update on diagnosis, treatment, and prognosis in opsoclonus-myoclonus-ataxia syndrome. Current opinion in pediatrics 2010; 22 (6): 745-50.

2. Pang K.K., et al. A prospective study of the presentation and management of dancing eye syndrome/opsoclonus myoclonus syndrome in the United Kindom. Eur J Pediatr Neurol 2010; 14: 156-61.

3. Herman T.E., Siegel M.J. Ataxia without opsoclonus: right lumbar sympathetic trunk neuroblastoma. Clin Pediatr 2009; 48: 336-40.

4. Krug P., et al. Opsoclonus-myoclonus in children associated or not with neuroblastoma. Eur J Pediatr Neurol 2010; 14: 400-9.

5. Mitchell W.G., et al. Effect of Increased Immunosuppression on Developmental Outcome of Opsoclonus Myoclonus Syndrome (OMS). J Child Neurol 2015; 30 (8): 976-82.

6. Pless M., Ronthal M. Treatment of opsoclonus-myoclonus with high-dose intravenous immunoglobulin. Neurology 1996; 46 (2): 583-4.

7. Krug P., et al. Opsoclonus-myoclonus in children associated or not with neuroblastoma. Eur J Paediatr Neurol 2010; 14 (5): 400-9.

8. Herman T.E., Siegel M.J. Ataxia without opsoclonus: right lumbar sympathetic trunk neuroblastoma. Clin Pediatr (Phila) 2009; 48 (3): 336-40.

9. Rostásy K., et al. High dose pulsatile dexamethasone therapy in children with opsoclonus-myoclonus syndrome. Neuropediatr 2006; 37 (5): 291-5.

10. Kinsbourne M. Myoclonic encephalopathy of infants. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1962; 25 (3): 271-6.

11. Boltshauser E., Deonna T., Hirt H.R. Myoclonic encephalopathy of infants or “dancing eyes syndrome”. Report of 7 cases with long-term follow-up and review of the literature (cases with and without neuroblastoma). Helv Pediatr Acta 1979; 34 (2): 119-33.

12. Mitchell W.G., et al. Effect of Increased Immunosuppression on Developmental Outcome of Opsoclonus Myoclonus Syndrome (OMS). J Child Neurol 2015; 30 (8): 976-82.

13. Krasenbrink I., et al. Increased prevalence of autoimmune disorders and autoantibodies in parents of children with opsoclonus-myoclonus syndrome (OMS). Neuropediatr 2007; 38 (3): 114-6.

14. Pranzatelli M.R., et al. Rituximab (anti-CD20) adjunctive therapy for opsoclonus-myoclonus syndrome. J Pedi-atr Hematol Oncol 2006; 28 (9): 585-93.

15. Pranzatelli M.R., et al. Insights on chronic-relapsing opsoclonus-myoclonus from a pilot study of mycophenolate mofetil. J Child Neurol 2009; 24 (3): 316-22.

16. de Grandis E., et al. Long-term follow-up of neuroblastoma-associated opsoclonus-myoclonus-ataxia syndrome. Neuropediatr 2009; 40 (3): 103-11.

17. Upledger J.E. Craniosacral therapy. Phys Ther 1995; 75 (4): 328-30.