Композитная феохромоцитома у ребенка. Редкое наблюдение и обзор литературы

Композитная феохромоцитома (КФ) – редкое злокачественное новообразование, встречающееся в различном возрастном диапазоне. Основным методом лечения феохромоцитомы является полное хирургическое удаление опухоли, тогда как в случае с нейробластомой используется терапия в зависимости от группы риска и могут применяться полихимиотерапия, аутологичная трансплантация костного мозга, лучевая терапия, иммунотерапия и терапия ¹³¹I-метайодбензилгуанидином. В связи с редкостью КФ стандартных подходов к системной терапии нет. Выбор тактики и объем лечения определяются по наиболее неблагоприятному компоненту опухоли. В данной статье представлен редкий случай КФ с низкодифференцированной нейробластомой левого надпочечника у ребенка 4 лет. Родители пациента дали согласие на использование информации, в том числе фотографий ребенка, в научных исследованиях и публикациях. 

1. King-Yin Lam А. Update on Adrenal Tumours in 2017 World Health Organization (WHO) of Endocrine Tumours. Endocr Pathol 2017; 28 (3): 213–27. DOI:10.1007/s12022-017-9484-5

2. Ch’ng E.S., Hoshida Y., Iizuka N., Morii E., Ikeda J.-I., Yamamoto A., et al. Composite malignant pheochromocytoma with malignant peripheral nerve sheath tumour: a case with 28 years of tumour-bearing history. Histopathology 2007; 57: 420–2. DOI:10.1111/j.1365-2559.2007.02781.x

3. Wahl H.R., Robinson D. Neuroblastoma of the mediastinum with pheochromoblastomatous elements. Arch Pathol 1943; 35: 571–8.

4. Nakagawara A., Ikeda K., Tsuneyoshi M., Daimaru Y., Enjoji M. Malignant pheochromocytoma with ganglioneuroblastoma elements in a patient with von Recklinghausen's disease. Cancer 1985; 55: 2794–8.

5. Tatekawa Y., Muraji T., Nishijima E., Yoshida M., Tsugawa C. Composite pheochromocytoma associated with adrenal neuroblastoma in an infant: a case report. J Pediatr Surg 2006; 41: 443–5. DOI:10.1016/j.jpedsurg.2005.11.024

6. Thiel E.L., Trost B.A., Tower R.L. A composite pheochromocytoma/ganglioneuroblastoma of the adrenal gland. Pediatr Blood Cancer 2010; 54: 1032–4. DOI:10.1002/pbc.22436

7. Kikuchi Y., Wada R., Sakihara S., Suda T., Yagihashi S. Pheochromocytoma with histologic transformation to composite type, complicated by watery diarrhea, hypokalemia, and achlorhydria syndrome. Endocr Pract 2012; 18: e91–6. DOI:10.4158/EP11370.CR

8. Monclair T., Ruud E., Holmstrøm H., Aagenæs I., Asplin M., Beiske K. Extra-adrenal composite phaeochromocytoma/neuroblastoma in a15-monthold child. J Ped Surg Case Reports 2015; 3: 348e350349. DOI:10.1016/j.epsc.2015.06.014

9. Tran L., Fitzpatrick C., Cohn S.L., Pytel P. Composite tumor with pheochromocytoma and immature neuroblastoma: report of two cases with cytogenetic analysis and discussion of current terminology. Virchows Arch 2017; 471 (4): 553–7. DOI:10.1007/s00428-017-2225-9

10. Bausch B., Wellner U., Bausch D., Schiavi F., Barontini M., Sanso G., et al. Longterm prognosis of patients with pediatric pheochromocytoma. Endocr Relat Cancer 2013; 21 (1): 17–25. DOI:10.1530/ERC-13-0415

11. Pamporaki C., Hamplova B., Peitzsch M., Prejbisz A., Beuschlein F., Timmers H.J.L.M., et al. Characteristics of Pediatric vs Adult Pheochromocytomas and Paragangliomas. J Clin Endocrinol Metab 2017; 102 (4): 1122–32. DOI:10.1210/jc.2016-3829

12. Comstock J.M., Willmore-Payne C., Holden J.A., Coffin C.M. Composite pheochromocytoma: a clinicopathologic and molecular comparison with ordinary pheochromocytoma and neuroblastoma. Am J Clin Pathol 2009; 132 (1): 69–73. DOI:10.1309/AJCPN76VTIGWPOAG

13. Miller R.W., Young J.L. Jr, Novakovic B. Childhood cancer. Cancer 1995; 75 (1 Suppl): 395–405. DOI:10.1002/1097-0142(19950101)75:1+<395::aid-cncr2820751321>3.0.co;2-w

14. Juárez-Ocaña S., Palma-Padilla V., González-Miranda G., SiordiaReyes A.G., López-Aguilar E., Aguilar-Martínez M., et al. Epidemiological and some clinical characteristics of neuroblastoma in Mexican children (1996–2005). BMC Cancer 2009; 9: 266. DOI:10.1186/1471-2407-9-266

15. Khan A.N., Solomon S.S., Childress R.D. Composite pheochromocytoma–ganglioneuroma: a rare experiment of nature. Endocr Pract 2010; 16 (2): 291–9. DOI:10.4158/EP09205.RA

16. Comstock J.M., Willmore-Payne C., Holden J.A., Coffin C.M. Composite pheochromocytoma: a clinicopathologic and molecular comparison with ordinary pheochromocytoma and neuroblastoma. Am J Clin Pathol 2009; 132 (1): 69–73. DOI:10.1309/AJCPN76VTIGWPOAG

17. Disick Grant I.S., Palese M.A. Extra-adrenal pheochromocytoma: diagnosis and management. Curr Urol Rep 2007; 8 (1): 83–8. DOI:10.1007/s11934-007-0025-5

18. Taïeb D., Hicks R.J., Hindié E., Guillet B.A., Avram A., Ghedini P., et al. European Association of Nuclear Medicine Practice Guideline/Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging Procedure Standard 2019 for radionuclide imaging of phaeochromocytoma and paraganglioma. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2019; 46 (10): 2112–37. DOI:10.1007/s00259-019-04398-1

19. Olivier P., Colarinha P., Fettich J., Fischer S., Frökier J., Giammarile F., et al. Guidelines for radioiodinated MIBG scintigraphy in children. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2003; 30 (5): B45–50. DOI:10.1007/s00259-003-1138-9

20. Strother D.R., London W.B., Schmidt M.L., Brodeur G.M., Shimada H., Thorner P., et al. Outcome after surgery alone or with restricted use of chemotherapy for patients with low-risk neuroblastoma: results of Children's Oncology Group study P9641. J Clin Oncol 2012; 30 (15): 1842–8. DOI:10.1200/JCO.2011.37.9990