Клинический случай синдрома растущей тератомы у подростка с герминогенной опухолью яичка

Синдром растущей тератомы (СРТ) – состояние, характеризующееся парадоксальным увеличением размеров опухоли на фоне или после химиотерапевтического и/или хирургического лечения по поводу герминогенноклеточных опухолей. СРТ ввиду своей относительной редкости может ошибочно интерпретироваться как прогрессирование заболевания. Однако снижение уровня онкомаркеров альфа-фетопротеина (a-ФП) и хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови, парадоксальное увеличение размеров опухоли на фоне полихимиотерапии и верифицированный гистологический диагноз зрелой тератомы после удаления опухоли подтверждают СРТ. Приводим описание клинического наблюдения пациента, у которого наблюдается снижение уровня онкомаркеров a-ФП и ХГЧ в крови на фоне лечения, парадоксальное увеличение размеров опухоли спустя 5 мес после завершения полихимиотерапии при нормальных уровнях a-ФП, ХГЧ при гистологически подтвержденном диагнозе, что демонстрирует СРТ. Родители пациента дали согласие на использование информации, в том числе фотографий ребенка, в научных исследованиях и публикациях.

1. [Электронный ресурс] Экстракраниальные герминогенно-клеточные опухоли. Клинические рекомендации. Национальное общество детских гематологов и онкологов. М.; 2020. URL: http://nodgo.org/sites/default/files/КР экстракраниальные герминогенно-клеточные опухоли дети 2020.pdf. (дата обращения 20.11.2023).

2. Logothetis C.J., Samuels M.I., Trindade A., Johnson D.E. The growing teratome syndrome. Cancer 1982; 8 (50): 1629–35.

3. Tangjtgamol S., Manusirivithaya S., Leelahakom S., Thawaramara T., Suekwatana P., Sheanakul C. The growing teratoma syndrome: a case report and a review of literature. Int J Gynecol Cancer 2006; (16): 384–90.

4. Hariprasad R., Kumar L., Janga D., Kumar S., Vijayaraghavan M. Growing teratoma syndrome of ovary. Int J Clin Oncol 2008; (13): 83–7.

5. Zagame L., Pautier P., Duvillard P. Castaigne D., Patte C., Lhommé C. Growing teratoma syndrome after ovarian germ cell tumors. Obstet Gynecol 2006; (108): 509–14. DOI: 10.1097/01.AOG.0000231686.94924.41

6. Chua T.C., Yan T.D., Saxena A., Morris D.L. Should the treatment of peritoneal carcinomatosis by cytoreductive surgery and hypertermic intraperitoneal chemotherapy still be regarded as highly morbid procedure? A systemic review of morbidity and mortality. Ann Surg 2009; (249): 900–7. DOI: 10/1097/SLA.0b013e3181a45d86

7. Smithers D.W. Maturation in human tumors. Lancet 1969; 7627 (294): 949–52.

8. Bentivegna E., Azais H., Uzan C., Leary A., Pautier P., Gonthier C., et al. Surgical outcome after debulking surgery for intraabdominal ovarian growing teratoma syndrome: analysis of 38 cases. Ann Surg Oncol 2015; 3 (22): 964–70.

9. Spiess P.E., Kassouf W., Brown G.A., Kamat A.M., Liu P., Gomez J.A., et al. Surgical management of growing teratoma syndrome: the M.D. Anderson cancer center experience. J Urol 2007; 4 (177): 1330–4.

10. Zheludkova O.G., Shishkina L.V., Konovalov A.N., Ryzhova M.V., Kislyakov A.N., Ozerov S.S., et al. Growing teratoma syndrome in a patient with intracranial germ cell tumor. Zh Vopr Neirokhir Im N N Burdenko 2015; 79 (3): 69–74.

11. Kellie S.J., Boyce H., Dunkel I.J. Primary chemotherapy for intracranial nongerminomatous germ cell tumors: results of the second international CNS germ cell study group protocol. J Clin Oncol 2004; 22: 846–53.

12. Matsutani M., Sano K., Takakura K., Fujimaki T., Nakamura O., Funata T., Seto T. Primary intracranial germ cell tumors: a clinical analysis of 153 histologically verified cases. J Neurosurg 1997; 86: 446–55.

13. Gorbatiy V., Spiess P.E., Pisters L.L. The growing teratoma syndrome: current review of the literature. Indian J Urol 2009; 25: 186–9. DOI: 10.4103/0970-1591.52910

14. Kim C.Y., Choi J.W., Lee J.Y., Kim S.K., Wang K.C., Park S.H., et al. Intracranial growing teratoma syndrome: clinical characteristics and treatment strategy. J Neurooncol 2011; 101: 109–15.

15. [Electronic resource] https://www.skion.nl/workspace/uploads/E_final_15062011.pdf (accessed 20.11.2023)

16. Guo C.C., Punar M., Contreras A.L., Tu S.M., Pisters L., Tamboli P., et al. Testicular germ cell tumors with sarcomatous components: an analysis of 33 cases. Am J Surg Pathol 2009; 33: 1173–8. DOI: 10.1097/PAS.0b013e3181adb9d7