Опыт лечения острого лимфобластного лейкоза у лиц молодого возраста по протоколу ALL-MB-Minsk 2010

Целью исследования был анализ результатов лечения острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ) у лиц молодого возраста (18-29 лет) по модифицированному педиатрическому протоколу ALL-MB 2008 - протоколу ALL-MB-Minsk 2010 в период с января 2010 г. по декабрь 2014 г. В исследование были включены 47 пациентов в возрасте от 18 до 29 лет (медиана возраста 22,2 года). Полная ремиссия была достигнута у 46 (97,9%) пациентов. Рецидив развился у 6 (12,7%) пациентов. Умерли 7 (15,2%) пациентов, из них 1 - на этапе индукционной терапии, 3 - от инфекционных осложнений в полной ремиссии заболевания, 3 - от прогрессии основного заболевания в рецидиве заболевания. 5-Летняя бессо-бытийная выживаемость составила 68 ± 10%, 5-летняя общая выживаемость - 84 ± 6% с медианой наблюдения 2,2 года. Результаты исследования обосновывают рациональность использования протокола ALL-MB-Minsk 2010 для лечения лиц молодого возраста с ОЛЛ.

лица молодого возраста, острый лимфобластный лейкоз, протокол ALL-MB-Minsk 2010, выживаемость, young adults, acute lymphoblastic leukemia, ALL-MB-Minsk 2010 protocol, survival

1. Gatta G., Rossi S., Foschi R., Trama A., Marcos-Gragera R., Pastore G. et al. Survival and cure trends for European children, adolescents and young adults diagnosed with acute lymphoblastic leukemia from 1982 to 2002. Haematologica. 2013; 98(5): 744-52.

2. Hallbǒǒk H., Gustafsson G., Smedmyr B., Sǒderhăll S., Heyman M.; Swedish Adult Acute Lymphocytic Leukemia Group; Swedish Childhood Leukemia Group. Treatment outcome in young adults and children >10 years of age with acute lymphoblastic leukemia in Sweden: a comparison between a pediatric protocol and an adult protocol. Cancer. 2006; 107(7): 1551-61.

3. Stock W., La M., Sanford B., Bloomfield C.D., Vardiman J.W., Gaynon P. et al. What determines the outcomes for adolescents and young adults with acute lymphoblastic leukemia treated on cooperative group protocols? A comparison of Children’s Cancer Group and Cancer and Leukemia Group B studies. Blood. 2008; 112(5): 1646-54.

4. Brandwein J.M. Treatment of acute lymphoblastic leukemia in adolescents and young adults. Curr Oncol Rep. 2011; 13(5): 371-8.

5. Pole J.D., Darmawikarta D., Alibhai S.M., Brandwein J.M., Sung L. Differential survival improvement for patients 20-29 years of age with acute lymphoblastic leukemia. Leuk Res. 2013; 37(10): 1258-64.

6. Ram R., Wolach O., Vidal L., Gafter-Gvili A., Shpilberg O., Raanani P. Adolescents and young adults with acute lymphoblastic leukemia have a better outcome when treated with pediatric-inspired regimens: systematic review and meta-analysis. Am J Hematol. 2012; 87(5): 472-8.

7. Al-Khabori M., Minden M.D., Yee K.W., Gupta V., Schimmer A.D., Schuh A.C. et al. Improved survival using an intensive, pediatric-based chemotherapy regimen in adults with T-cell acute lymphoblastic leukemia. Leuk Lymphoma. 2010; 51 (1): 61 -5.

8. Boissel N., Auclerc M.F., Lhéritier V., Perel Y., Thomas X., Leblanc T. et al. Should adolescents with acute lymphoblastic leukemia be treated as old children or young adults? Comparison of the French FRALLE-93 and LALA-94 trials. J Clin Oncol. 2003; 21(5): 774-80.

9. Ramanujachar R., Richards S., Hann I., Goldstone A., Mitchell C., Vora A. et al. Adolescents with acute lymphoblastic leukaemia: outcome on UK national paediatric (ALL97) and adult (UKALLXII/E2993) trials. Pediatr Blood Cancer. 2007; 48(3): 254-61.

10. Карачунский А.И., Румянцева Ю.В., Румянцев А.Г. Эволюция лечения острого лимфобластного лейкоза у детей: критическое использование мирового опыта в России. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2011; 10(2): 15-31.